孩子咳嗽干嘔可能與上呼吸道感染、過敏性咳嗽、胃食管反流、支氣管炎、肺炎等因素有關(guān)?？赏ㄟ^保持室內(nèi)空氣濕潤、調(diào)整飲食、遵醫(yī)囑用藥、霧化治療、抗感染治療等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，明確病因后針對性處理。
1、上呼吸道感染
病毒或細菌感染可能刺激咽喉部引發(fā)咳嗽反射，同時炎癥分泌物倒流至咽部可能導(dǎo)致干嘔。常見伴隨鼻塞、流涕等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，配合生理鹽水鼻腔沖洗。若合并細菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，咳嗽劇烈時可短期使用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿。
2、過敏性咳嗽
接觸塵螨、花粉等過敏原可能引發(fā)氣道高反應(yīng)性，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴干嘔，夜間及晨起加重。建議家長記錄發(fā)作誘因，減少接觸過敏原?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏，配合布地奈德混懸液霧化治療。嚴(yán)重時需檢測過敏原并考慮脫敏治療。
3、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉可能引起咳嗽及干嘔，進食后平臥時癥狀明顯。建議家長少量多餐喂養(yǎng)，餐后保持直立位1小時。可遵醫(yī)囑使用磷酸鋁凝膠保護胃黏膜，必要時服用多潘立酮混懸液促進胃腸蠕動。睡眠時抬高床頭15度有助于減少反流。
4、支氣管炎
支氣管黏膜炎癥可能產(chǎn)生黏稠分泌物，引發(fā)咳嗽伴干嘔，聽診可有哮鳴音。建議保持室內(nèi)濕度50%-60%，多飲溫水稀釋痰液?？勺襻t(yī)囑使用氨溴特羅口服溶液祛痰，配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。發(fā)熱時需用對乙酰氨基酚滴劑退熱。
5、肺炎
肺部感染可能導(dǎo)致頻繁咳嗽及反射性干嘔，常伴隨呼吸急促、發(fā)熱等癥狀。需及時就醫(yī)進行胸片檢查，輕度肺炎可口服阿奇霉素干混懸劑，中重度需靜脈注射頭孢曲松鈉。治療期間家長需監(jiān)測體溫變化，保持呼吸道通暢，必要時配合氧療。
日常護理需保持室內(nèi)通風(fēng)，避免冷空氣及油煙刺激。飲食選擇溫?zé)岬牧髻|(zhì)或半流質(zhì)食物，如米粥、南瓜羹等，避免酸甜、堅硬食物加重咳嗽。適當(dāng)增加飲水量有助于稀釋痰液，1歲以上兒童可少量飲用蜂蜜水緩解夜間干咳。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)呼吸費力、精神萎靡等癥狀，家長須立即帶孩子復(fù)診。注意觀察嘔吐物性狀，防止誤吸風(fēng)險，睡眠時采取側(cè)臥位更安全。