散光主要由角膜或晶狀體曲率異常導(dǎo)致，常見原因有遺傳因素、用眼習(xí)慣不良、眼部外傷、圓錐角膜、白內(nèi)障術(shù)后并發(fā)癥等。
1、遺傳因素
部分散光患者存在家族遺傳傾向，父母中一方或雙方有散光時(shí)，子女發(fā)病概率可能增高。這類散光多為規(guī)則性散光，角膜曲率呈對(duì)稱性改變。建議有家族史者定期進(jìn)行視力篩查，兒童應(yīng)在3歲前完成首次眼科檢查。
2、用眼習(xí)慣不良
長(zhǎng)期近距離用眼、閱讀姿勢(shì)不正、環(huán)境光線不足等可能導(dǎo)致調(diào)節(jié)性視疲勞，誘發(fā)暫時(shí)性散光。表現(xiàn)為看物體時(shí)有重影或變形，閉眼休息后癥狀可緩解。保持30厘米以上閱讀距離，每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘有助于預(yù)防。
3、眼部外傷
角膜受到銳器劃傷、鈍器撞擊等外力作用后，可能形成不規(guī)則瘢痕，導(dǎo)致屈光面凹凸不平。此類散光常伴有視力驟降、畏光流淚等癥狀，需通過角膜地形圖檢查確診。嚴(yán)重者需行角膜移植術(shù)。
4、圓錐角膜
進(jìn)行性角膜變薄疾病，中央角膜向前錐狀突起，造成高度不規(guī)則散光。早期表現(xiàn)為視力波動(dòng)、頻繁更換眼鏡，晚期可能出現(xiàn)角膜水腫。可通過角膜交聯(lián)術(shù)控制進(jìn)展，重度患者需佩戴硬性角膜接觸鏡。
5、白內(nèi)障術(shù)后
晶體摘除手術(shù)后可能因切口愈合異常、人工晶體偏位等因素引發(fā)散光。術(shù)后1-3個(gè)月是散光穩(wěn)定期，超過200度的散光可考慮激光矯正或散光型人工晶體置換。術(shù)后需嚴(yán)格避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)注意保持正確的用眼姿勢(shì)，避免在顛簸環(huán)境中閱讀，使用電子設(shè)備時(shí)開啟護(hù)眼模式。飲食上多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，適量補(bǔ)充葉黃素有助于維護(hù)角膜健康。出現(xiàn)視物模糊、眼脹頭痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)驗(yàn)光檢查，50歲以上人群建議每年進(jìn)行1次眼科體檢。已確診散光者需遵醫(yī)囑佩戴柱鏡片或角膜接觸鏡，避免因視疲勞加重散光度數(shù)。