煤氣中毒即一氧化碳中毒，早期表現(xiàn)為頭痛頭暈、惡心嘔吐，進(jìn)展期可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、肢體無(wú)力，終末期可導(dǎo)致昏迷甚至死亡。
1、頭痛頭暈
一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，導(dǎo)致腦組織缺氧。初期患者會(huì)感到頭部脹痛，伴隨持續(xù)性眩暈，尤其在密閉空間停留后癥狀加重。此時(shí)應(yīng)立即開(kāi)窗通風(fēng)，轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處。
2、惡心嘔吐
缺氧刺激延髓嘔吐中樞，出現(xiàn)頻繁干嘔或嘔吐胃內(nèi)容物。部分患者伴有上腹部隱痛，易被誤認(rèn)為胃腸炎。需注意嘔吐物誤吸風(fēng)險(xiǎn)，保持側(cè)臥位。
3、意識(shí)模糊
腦缺氧加重時(shí)出現(xiàn)定向力障礙，表現(xiàn)為答非所問(wèn)、時(shí)間地點(diǎn)認(rèn)知錯(cuò)誤。此時(shí)碳氧血紅蛋白濃度常超過(guò)30%，需緊急吸氧并使用高壓氧艙治療。
4、肢體無(wú)力
運(yùn)動(dòng)中樞受損導(dǎo)致肌張力下降，典型表現(xiàn)為雙下肢沉重感、步態(tài)不穩(wěn)。嚴(yán)重者出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性手套襪套樣感覺(jué)減退，提示周?chē)窠?jīng)損傷。
5、昏迷抽搐
重度中毒時(shí)大腦皮層廣泛抑制，伴隨陣發(fā)性四肢強(qiáng)直性痙攣。瞳孔對(duì)光反射遲鈍，皮膚呈現(xiàn)特征性櫻桃紅色，需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
發(fā)現(xiàn)煤氣中毒癥狀時(shí)應(yīng)立即切斷氣源，將患者移至通風(fēng)處并解開(kāi)領(lǐng)口，寒冷季節(jié)注意保暖但避免使用明火取暖。輕度中毒者飲用含糖熱飲有助于改善癥狀，中重度患者必須保持平臥體位避免摔傷，所有病例均需送醫(yī)監(jiān)測(cè)心肌酶譜與腦電圖，恢復(fù)期建議補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。