流產(chǎn)選擇藥流或人流需根據(jù)妊娠時間、身體狀況等因素決定。妊娠49天內(nèi)且無禁忌癥時藥流損傷較小,妊娠超過10周或存在藥流禁忌時需選擇人流手術(shù)。
藥流通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠,適用于早期妊娠且無嚴重內(nèi)科疾病者。其優(yōu)點為無需手術(shù)操作、恢復(fù)較快、子宮穿孔風(fēng)險低,但存在出血時間長、不完全流產(chǎn)概率較高的問題。人流手術(shù)包括負壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù),適用于妊娠10周內(nèi)或藥流失敗者。手術(shù)可快速清除妊娠組織且成功率較高,但存在麻醉風(fēng)險、子宮損傷及術(shù)后感染可能。兩種方式均需在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行,術(shù)前需完善超聲檢查及凝血功能評估。
藥流后需觀察2周確認妊娠物排出情況,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或大出血需立即清宮。人流術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟分散片,并禁止盆浴及性生活1個月。無論選擇哪種方式,流產(chǎn)后均應(yīng)補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片糾正貧血,并合理避孕6個月以上。流產(chǎn)后心理疏導(dǎo)尤為重要,可尋求專業(yè)心理咨詢幫助緩解抑郁情緒。
流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息3天,1個月內(nèi)避免重體力勞動。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋攝入,同時補充維生素C促進鐵吸收。術(shù)后陰道流血超過10天或發(fā)熱超過38℃需及時復(fù)查。建議流產(chǎn)后6個月再考慮妊娠,期間可使用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片科學(xué)避孕。