新生兒對(duì)聲音沒(méi)反應(yīng)可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與聽(tīng)力障礙、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常等因素有關(guān)。新生兒聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)發(fā)育不完善時(shí)可能出現(xiàn)短暫反應(yīng)遲鈍，若持續(xù)無(wú)反應(yīng)需警惕先天性耳聾、腦損傷等病理因素。建議家長(zhǎng)觀察孩子對(duì)日常聲響的反饋，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行聽(tīng)力篩查和發(fā)育評(píng)估。
新生兒出生后聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)仍在發(fā)育中，部分嬰兒在睡眠或淺睡狀態(tài)下對(duì)輕聲刺激反應(yīng)較弱。正常發(fā)育的新生兒在清醒狀態(tài)下會(huì)對(duì)突然的聲響產(chǎn)生驚跳反射、眨眼或停止吸吮等反應(yīng)。家長(zhǎng)可通過(guò)搖鈴、拍手等方式測(cè)試，測(cè)試時(shí)需避開(kāi)嬰兒視線避免視覺(jué)干擾。若嬰兒僅對(duì)部分頻率聲音無(wú)反應(yīng)，可能與耳道胎脂殘留有關(guān)，清理后多可改善。
持續(xù)性對(duì)聲音無(wú)反應(yīng)需考慮病理性因素。先天性耳聾可能由遺傳基因突變、孕期病毒感染導(dǎo)致耳蝸毛細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為對(duì)任何強(qiáng)度聲音均無(wú)反應(yīng)，常伴有語(yǔ)言發(fā)育延遲。圍產(chǎn)期缺氧缺血性腦病可能損傷聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路，患兒除聽(tīng)力異常外多伴有肌張力異?；蛭桂B(yǎng)困難。早產(chǎn)兒聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)髓鞘化不全也可導(dǎo)致反應(yīng)遲鈍，需結(jié)合腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢查確診。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常時(shí)應(yīng)記錄孩子對(duì)不同聲音的反應(yīng)特征，包括高頻鈴聲、低頻鼓聲等。避免自行清潔耳道造成損傷，哺乳時(shí)注意調(diào)整姿勢(shì)預(yù)防中耳炎。及時(shí)完成新生兒聽(tīng)力篩查復(fù)檢，必要時(shí)轉(zhuǎn)診至耳鼻喉科進(jìn)行聲導(dǎo)抗、耳聲發(fā)射等檢查。確診聽(tīng)力障礙的嬰兒應(yīng)在6月齡前配戴助聽(tīng)器或植入人工耳蝸，配合語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練可顯著改善預(yù)后。