小腿肚下邊腳踝上邊疼可能與跟腱炎、腓腸肌勞損、踝關(guān)節(jié)滑膜炎、脛骨應(yīng)力綜合征或靜脈曲張有關(guān)。該癥狀通常由運(yùn)動(dòng)損傷、長(zhǎng)期站立、血液循環(huán)障礙等因素引起，表現(xiàn)為局部酸痛、腫脹或活動(dòng)受限。
1、跟腱炎
跟腱炎多因運(yùn)動(dòng)過(guò)度或鞋子不合腳導(dǎo)致跟腱反復(fù)牽拉損傷。疼痛集中于跟骨上方2-6厘米處，晨起或運(yùn)動(dòng)后加重，可能伴隨局部發(fā)熱。急性期需冰敷并減少活動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，慢性期建議進(jìn)行離心訓(xùn)練康復(fù)。
2、腓腸肌勞損
腓腸肌下端肌腱勞損常見(jiàn)于突然增加運(yùn)動(dòng)量的人群，疼痛位于小腿后側(cè)中下段，按壓肌肉附著點(diǎn)時(shí)痛感明顯。建議停止劇烈運(yùn)動(dòng)并熱敷，可配合醫(yī)生指導(dǎo)使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等口服藥物，同時(shí)進(jìn)行足踝背屈拉伸訓(xùn)練。
3、踝關(guān)節(jié)滑膜炎
踝關(guān)節(jié)滑膜炎癥可能由創(chuàng)傷或風(fēng)濕性疾病引發(fā)，疼痛區(qū)域環(huán)繞踝關(guān)節(jié)上部，伴關(guān)節(jié)腫脹和僵硬感。需限制負(fù)重活動(dòng)，醫(yī)生可能開(kāi)具依托考昔片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔穿刺治療。
4、脛骨應(yīng)力綜合征
常見(jiàn)于跑步愛(ài)好者，因脛骨后肌群反復(fù)微損傷導(dǎo)致小腿中下段內(nèi)側(cè)鈍痛，運(yùn)動(dòng)時(shí)加劇。應(yīng)調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，穿戴減壓護(hù)具，物理治療可采用沖擊波，藥物可選擇復(fù)方三七膠囊、邁之靈片改善微循環(huán)。
5、靜脈曲張
下肢靜脈瓣膜功能不全時(shí)，小腿下段及踝周可能出現(xiàn)脹痛，傍晚加重并可見(jiàn)迂曲靜脈。需避免久站久坐，穿戴醫(yī)用彈力襪，醫(yī)生可能建議服用地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊，嚴(yán)重者需靜脈射頻消融手術(shù)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸，選擇有足弓支撐的鞋子。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)，睡眠時(shí)抬高患肢15-20厘米促進(jìn)靜脈回流，控制體重減輕下肢負(fù)荷，補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)幫助軟組織修復(fù)。