第五跖骨基底骨折可通過石膏固定、支具保護(hù)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。第五跖骨基底骨折通常由外傷、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、重復(fù)應(yīng)力、病理性骨折等原因引起。
1、石膏固定
適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。通過石膏或行走靴固定患足4-6周，限制踝關(guān)節(jié)活動(dòng)以促進(jìn)骨折愈合。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察對(duì)位情況，避免過早負(fù)重導(dǎo)致移位。拆除石膏后需逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)功能鍛煉。
2、支具保護(hù)
對(duì)于輕度骨折或后期康復(fù)階段，可選用可拆卸支具提供保護(hù)性支撐。支具允許有限度的踝關(guān)節(jié)活動(dòng)，便于進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。需根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整支具使用時(shí)長，通常需要佩戴2-4周。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨痂形成，口服接骨七厘片改善局部血液循環(huán)，或使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛腫脹。藥物需配合制動(dòng)措施使用，禁止自行調(diào)整用藥方案。
4、物理治療
骨折穩(wěn)定后可采用超聲波治療加速骨愈合，紅外線照射改善局部代謝，后期通過低頻脈沖電刺激預(yù)防肌肉萎縮。治療需由康復(fù)醫(yī)師制定個(gè)性化方案，每周進(jìn)行2-3次。
5、手術(shù)治療
對(duì)于移位明顯的粉碎性骨折或合并關(guān)節(jié)面損傷者，需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用空心螺釘或微型鋼板固定。術(shù)后需配合階段性康復(fù)計(jì)劃，完全恢復(fù)通常需要3-6個(gè)月。
骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持高鈣飲食，每日攝入300-500ml牛奶或等量乳制品，適量進(jìn)食豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物。康復(fù)期可進(jìn)行非負(fù)重狀態(tài)下的踝泵運(yùn)動(dòng)，每小時(shí)練習(xí)5分鐘以預(yù)防靜脈血栓。完全負(fù)重訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，初期建議使用助行器分擔(dān)體重。定期復(fù)查X線確認(rèn)骨折線模糊后方可逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)，6個(gè)月內(nèi)避免劇烈跑跳動(dòng)作。夜間睡眠時(shí)可抬高患肢15-20厘米以減輕腫脹。