子宮內(nèi)膜結(jié)核的彩超表現(xiàn)主要有子宮形態(tài)改變、內(nèi)膜異常、肌層回聲不均、附件區(qū)包塊以及盆腔積液。子宮內(nèi)膜結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌感染子宮內(nèi)膜引起的慢性炎癥性疾病，可能影響生育功能。

一、子宮形態(tài)改變

子宮內(nèi)膜結(jié)核可能導(dǎo)致子宮形態(tài)發(fā)生變化，彩超檢查可顯示子宮體積縮小或輪廓不規(guī)則。這種改變與結(jié)核病變引起的子宮組織纖維化和粘連有關(guān)，長(zhǎng)期感染可導(dǎo)致子宮結(jié)構(gòu)重塑?；颊呖赡馨橛性陆?jīng)量減少或閉經(jīng)癥狀，子宮形態(tài)異常會(huì)影響胚胎著床，是導(dǎo)致不孕的常見(jiàn)原因之一。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等，配合營(yíng)養(yǎng)支持改善機(jī)體狀態(tài)。

二、內(nèi)膜異常

彩超檢查可發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜出現(xiàn)不均勻增厚或變薄，回聲增強(qiáng)或伴有鈣化點(diǎn)。內(nèi)膜異常源于結(jié)核結(jié)節(jié)對(duì)內(nèi)膜基質(zhì)的破壞，可能導(dǎo)致宮腔粘連或內(nèi)膜血供不足?；颊叱Ｓ性陆?jīng)紊亂或下腹隱痛表現(xiàn)，內(nèi)膜病變嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響受精卵植入。診斷明確后需遵醫(yī)囑進(jìn)行抗結(jié)核治療，使用藥物如乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等，同時(shí)定期復(fù)查評(píng)估內(nèi)膜恢復(fù)情況。

三、肌層回聲不均

子宮內(nèi)膜結(jié)核蔓延至肌層時(shí)，彩超顯示子宮肌層回聲不均勻，可能出現(xiàn)低回聲結(jié)節(jié)或條索狀改變。肌層受累與結(jié)核肉芽腫浸潤(rùn)及纖維組織增生相關(guān)，可能引起子宮收縮異常。患者可伴有痛經(jīng)或盆腔壓迫感，肌層病變會(huì)進(jìn)一步影響子宮功能。治療需長(zhǎng)期聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼片、利福平膠囊等，并注意休息避免勞累。

四、附件區(qū)包塊

結(jié)核病變擴(kuò)散至輸卵管和卵巢時(shí)，彩超可見(jiàn)附件區(qū)形成邊界不清的混合性包塊，內(nèi)部回聲雜亂。附件包塊多因輸卵管結(jié)核導(dǎo)致粘連和積水形成，可能堵塞生殖通道。患者常有慢性盆腔痛或不孕表現(xiàn)，包塊較大時(shí)需與其他腫瘤鑒別。醫(yī)療干預(yù)包括抗結(jié)核藥物治療，如吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等，必要時(shí)考慮手術(shù)清除病灶。

五、盆腔積液

彩超檢查可能檢測(cè)到盆腔內(nèi)存在少量至中量積液，積液回聲通常較清晰。盆腔積液源于結(jié)核性腹膜炎或輸卵管滲出，可能伴隨發(fā)熱或乏力癥狀。積液量多時(shí)會(huì)引起下腹脹痛，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用異煙肼片、利福平膠囊等藥物，配合熱敷緩解不適。

子宮內(nèi)膜結(jié)核患者應(yīng)保持均衡飲食，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋、瘦肉和新鮮蔬菜，避免辛辣刺激食材。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免劇烈活動(dòng)。定期婦科檢查與彩超監(jiān)測(cè)至關(guān)重要，出現(xiàn)月經(jīng)異?；蚋雇醇又貢r(shí)須及時(shí)就醫(yī)。治療期間嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量，同時(shí)注意心理疏導(dǎo)減輕焦慮情緒。良好的生活習(xí)慣有助于控制病情進(jìn)展，改善生殖健康預(yù)后。