血便可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起。血便通常表現(xiàn)為糞便帶血或便后滴血，顏色可從鮮紅至暗紅不等，伴隨癥狀可能包括肛門疼痛、排便習(xí)慣改變、體重下降等。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊，排便時摩擦可能導(dǎo)致出血。血液通常呈鮮紅色，附著于糞便表面或便后滴落?；颊呖赡馨橛懈亻T瘙癢、腫脹感。治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟痔瘡栓等藥物。日常需增加膳食纖維攝入，避免久坐久站。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚縱向裂傷，排便時撕裂可致出血伴劇烈疼痛。血液量少且鮮紅，常見于糞便表面或手紙沾染。急性期可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠緩解疼痛，配合高錳酸鉀坐浴。慢性肛裂可能需要手術(shù)治療。保持排便通暢有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、腸息肉
腸息肉是腸黏膜隆起性病變，表面糜爛時可引發(fā)出血。血液多與糞便混合，呈暗紅色，可能伴隨腹瀉或黏液便。結(jié)腸鏡檢查可確診，較小息肉可在內(nèi)鏡下切除。病理檢查為絨毛狀腺瘤者需定期復(fù)查。避免高脂飲食、控制體重可降低復(fù)發(fā)概率。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎是慢性非特異性腸道炎癥，病變黏膜出血可致血便。常表現(xiàn)為黏液膿血便，伴腹痛、里急后重感。急性期需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片、英夫利西單抗注射液等藥物。重癥患者可能需要靜脈營養(yǎng)支持。緩解期需維持低渣飲食。
5、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌腫瘤組織壞死出血可導(dǎo)致血便，血液多與糞便混合呈暗紅色，可能伴有排便習(xí)慣改變、貧血、消瘦等癥狀。確診需依賴腸鏡活檢，早期病例可行根治性手術(shù)。根據(jù)分期可能需配合卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等化療藥物。40歲以上人群建議定期篩查腸鏡。
出現(xiàn)血便時應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免自行使用止血藥物。建議及時就醫(yī)完善糞便潛血、腸鏡等檢查。日常需保持規(guī)律作息，每日飲水1500-2000毫升，適量進食西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免辛辣刺激飲食及過度用力排便，肛周不適時可溫水坐浴10-15分鐘。