懷孕一個月流血是否能保住需根據(jù)具體情況判斷，多數(shù)情況下胚胎發(fā)育正常時能保住，少數(shù)情況可能提示先兆流產(chǎn)或?qū)m外孕等風(fēng)險。

懷孕早期陰道流血可能是生理性出血，如受精卵著床時毛細(xì)血管破裂引起的少量出血，通常持續(xù)1-2天且無腹痛。這種情況下胚胎多能正常發(fā)育，建議減少活動量、避免劇烈運(yùn)動，通過超聲檢查確認(rèn)孕囊位置及胎心情況。部分孕婦因黃體功能不足導(dǎo)致孕激素分泌減少，可能出現(xiàn)褐色分泌物，遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊或地屈孕酮片補(bǔ)充激素后，多數(shù)妊娠可繼續(xù)維持。

若出血量超過月經(jīng)量、伴隨下腹墜痛或組織物排出，需警惕先兆流產(chǎn)或難免流產(chǎn)。超聲檢查顯示孕囊形態(tài)不規(guī)則、胎心微弱或無胎心時，可能提示胚胎停育。宮外孕引起的出血常伴有單側(cè)下腹撕裂樣疼痛，血HCG上升緩慢，超聲未見宮內(nèi)孕囊。這兩種情況需立即就醫(yī)，通過藥物如米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠，或進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)清除異位妊娠組織。

孕婦出現(xiàn)流血癥狀時應(yīng)立即臥床休息，避免提重物和性生活，記錄出血顏色、量及持續(xù)時間。及時就醫(yī)檢查血HCG、孕酮水平及超聲，排除宮頸息肉、宮頸炎等非妊娠因素。飲食注意補(bǔ)充維生素E和葉酸，保持情緒穩(wěn)定，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行保胎治療或終止妊娠。