中耳炎耳朵出水可通過局部清潔、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺、鼓膜置管術(shù)等方式治療。中耳炎通常由細(xì)菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應(yīng)、氣壓損傷等原因引起。
1、局部清潔
使用無菌棉簽輕輕擦拭外耳道分泌物，避免用力掏耳或進(jìn)水。生理鹽水沖洗可幫助清除膿性分泌物，但需由醫(yī)護(hù)人員操作。保持耳道干燥有助于減少細(xì)菌滋生，洗澡時可用防水耳塞保護(hù)患耳。
2、抗生素滴耳液
氧氟沙星滴耳液適用于細(xì)菌性外耳道炎合并中耳炎，能抑制革蘭氏陰性菌。氯霉素滴耳液對流感嗜血桿菌等常見致病菌有效，但可能引起骨髓抑制等不良反應(yīng)。使用前需將藥液溫?zé)嶂馏w溫，滴藥后保持患耳朝上5分鐘。
3、口服抗生素
阿莫西林克拉維酸鉀片對產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株有效，療程通常7-10天。頭孢克肟分散片適用于青霉素過敏患者，需注意可能引發(fā)腹瀉等胃腸道反應(yīng)。急性化膿性中耳炎伴發(fā)熱時，建議足量足療程使用抗生素。
4、鼓膜穿刺
對于鼓室積膿導(dǎo)致劇烈耳痛或高熱患者，需在耳內(nèi)鏡下穿刺引流。操作可迅速緩解疼痛并獲取膿液培養(yǎng)標(biāo)本，穿刺后24小時內(nèi)避免耳道進(jìn)水。該治療需配合全身抗生素使用，防止穿刺孔繼發(fā)感染。
5、鼓膜置管術(shù)
反復(fù)發(fā)作的分泌性中耳炎可考慮置入通氣管，維持中耳氣壓平衡。通氣管通常留置6-12個月，期間需定期復(fù)查防止管腔堵塞。術(shù)后避免游泳等可能導(dǎo)致污水入耳的活動，洗澡時建議使用耳塞防護(hù)。
中耳炎患者應(yīng)避免用力擤鼻，防止病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染。飲食宜清淡，限制乳制品攝入以減少黏液分泌。保持鼻腔通暢，過敏性鼻炎患者需規(guī)范使用鼻噴激素。出現(xiàn)聽力下降、持續(xù)發(fā)熱或面神經(jīng)麻痹等癥狀時需立即就醫(yī)。兒童患者家長應(yīng)注意觀察其抓耳、哭鬧等異常行為，及時帶至耳鼻喉科就診。