椎體骨質(zhì)增生可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。椎體骨質(zhì)增生通常與年齡增長、關(guān)節(jié)勞損、姿勢不良、代謝異常、外傷等因素有關(guān)。
1、生活干預(yù)
調(diào)整日常姿勢避免久坐久站，使用符合人體工學(xué)的座椅和枕頭?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食中增加鈣質(zhì)和維生素D的攝入，如牛奶、豆制品、深海魚類，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑。
2、物理治療
采用熱敷緩解肌肉痙攣，每日2次每次20分鐘。低頻脈沖電刺激可改善局部血液循環(huán)，超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù)。在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，如橋式運(yùn)動(dòng)、貓牛式伸展，每周3-5次。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。肌肉緊張者可配合鹽酸乙哌立松片緩解痙攣。嚴(yán)重者可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，但需嚴(yán)格無菌操作。
4、中醫(yī)調(diào)理
采用艾灸命門穴、腎俞穴等穴位，每周3次。外敷活血化瘀類膏藥如消痛貼膏，內(nèi)服壯骨關(guān)節(jié)丸等中成藥。推拿手法以滾法、揉法為主，注意避開骨贅突出部位。
5、手術(shù)治療
當(dāng)壓迫脊髓或神經(jīng)根時(shí)需行椎管減壓術(shù)，嚴(yán)重椎體不穩(wěn)者考慮椎間融合術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)包括椎間盤射頻消融術(shù)、椎間孔鏡技術(shù)等。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
椎體骨質(zhì)增生患者應(yīng)保持規(guī)律作息，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥時(shí)在兩膝間放置枕頭。避免長時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，可佩戴護(hù)腰。飲食上限制高嘌呤食物攝入，戒煙限酒。定期復(fù)查X線觀察病情進(jìn)展，如出現(xiàn)下肢麻木、排便障礙等馬尾綜合征表現(xiàn)需立即就醫(yī)。