脾飽滿通常指影像學(xué)檢查中脾臟體積超過正常范圍，可能與生理性充血或病理性脾腫大有關(guān)。
脾飽滿在超聲或CT檢查中表現(xiàn)為脾臟體積增大，但未達(dá)到脾腫大的診斷標(biāo)準(zhǔn)。生理性原因包括劇烈運(yùn)動(dòng)后血液重新分布、妊娠期血容量增加等，這些情況下脾臟會(huì)暫時(shí)性充血，表現(xiàn)為輕度飽滿，通常無伴隨癥狀，休息或分娩后可自行恢復(fù)。病理性原因需考慮感染性疾病如病毒性肝炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥，脾臟因免疫應(yīng)答活躍而充血；血液系統(tǒng)疾病如溶血性貧血導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加，脾臟代償性增生；門靜脈高壓時(shí)血液回流受阻也可引發(fā)脾臟淤血性腫大。部分自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡也可能累及脾臟。
少數(shù)情況下，脾飽滿可能與脾臟原發(fā)性腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤相關(guān)，需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物及增強(qiáng)影像進(jìn)一步鑒別。某些遺傳代謝性疾病如戈謝病，因脂質(zhì)沉積導(dǎo)致脾臟進(jìn)行性增大，早期可僅表現(xiàn)為飽滿。長(zhǎng)期飲酒或服用某些藥物如糖皮質(zhì)激素，也可能引起脾臟體積變化。
發(fā)現(xiàn)脾飽滿后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及腹部外傷，飲食宜清淡易消化，限制高脂高糖食物攝入，定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估脾臟變化。若伴隨發(fā)熱、貧血、左上腹疼痛等癥狀，需及時(shí)就診血液科或消化內(nèi)科，完善血常規(guī)、肝功能、病原學(xué)檢測(cè)等明確病因，必要時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺或脾臟活檢。生理性脾飽滿無須特殊干預(yù)，病理性情況需針對(duì)原發(fā)病治療，如抗感染、降門脈壓力或免疫抑制治療，嚴(yán)重脾功能亢進(jìn)者可能需要脾切除術(shù)。