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右后肋部隱隱作痛怎么回事

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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右后肋部隱隱作痛可能由肌肉勞損、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、膽囊疾病、腎臟疾病等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。

一、肌肉勞損

長時間保持不當(dāng)姿勢、進(jìn)行劇烈運(yùn)動或突然扭轉(zhuǎn)身體,可能導(dǎo)致右側(cè)背部及肋間肌肉、韌帶等軟組織出現(xiàn)拉傷或慢性勞損,從而引發(fā)疼痛。這種疼痛通常在活動或按壓時加重,休息后可緩解。治療措施以日常護(hù)理為主,需要充分休息,避免引起疼痛的姿勢和活動,在疼痛初期可進(jìn)行局部冷敷,后期可改為熱敷以促進(jìn)血液循環(huán),幫助肌肉恢復(fù)。

二、肋軟骨炎

肋軟骨炎是連接肋骨與胸骨的軟骨發(fā)生的非特異性、非化膿性炎癥,可能與病毒感染、外傷或慢性勞損有關(guān)。疼痛部位通常位于肋骨與胸骨交界處,但也可放射至后肋部,表現(xiàn)為局部的隱痛或刺痛,深呼吸、咳嗽或按壓時疼痛可能加劇。治療上可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊,以消炎鎮(zhèn)痛。同時應(yīng)注意休息,避免過度擴(kuò)胸運(yùn)動。

三、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛是指肋間神經(jīng)由于各種原因受壓迫或刺激而產(chǎn)生的疼痛。這可能與帶狀皰疹病毒感染、胸椎退行性病變、胸椎間盤突出或胸腔手術(shù)后粘連等因素有關(guān)。疼痛常沿著一根或多根肋骨的走向呈帶狀分布,可為隱痛、灼痛或針刺樣痛,咳嗽、打噴嚏時疼痛會加重。治療需針對病因,若為帶狀皰疹引起,需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、泛昔洛韋片,以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片。疼痛劇烈時,醫(yī)生可能會使用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊等藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛。

四、膽囊疾病

膽囊位于右上腹,其疾病引起的疼痛可放射至右肩背部及右后肋部。常見的疾病包括膽囊炎和膽結(jié)石。膽囊炎是膽囊的炎癥,膽結(jié)石是膽囊或膽管內(nèi)形成的結(jié)石。疼痛可能與進(jìn)食油膩食物后膽囊收縮有關(guān),常表現(xiàn)為右上腹悶脹不適或絞痛,并向右肩背部放射,可能伴有惡心、噯氣等癥狀。治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度,輕度者可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等藥物,并嚴(yán)格控制飲食,避免高脂食物。若反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,則可能需要進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)等手術(shù)治療。

五、腎臟疾病

右側(cè)腎臟位于后腰部,其疾病也可導(dǎo)致右后肋部即腎區(qū)出現(xiàn)隱痛。常見原因包括腎結(jié)石、腎盂腎炎等。腎結(jié)石移動時可引起腎絞痛,疼痛劇烈;而腎盂腎炎是腎臟的感染性疾病,多伴有發(fā)熱、尿頻、尿急等癥狀。腎臟疾病引起的疼痛位置通常更深,叩擊腎區(qū)時疼痛感會明顯。治療上,對于腎結(jié)石,較小者可通過多飲水、適度運(yùn)動促進(jìn)排出,也可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,必要時需進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)。對于腎盂腎炎,則需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等進(jìn)行抗感染治療。

出現(xiàn)右后肋部隱隱作痛時,首先應(yīng)注意休息,避免提重物和劇烈運(yùn)動,觀察疼痛是否與特定姿勢或飲食有關(guān)。調(diào)整生活方式,保持規(guī)律作息,飲食上注意清淡,避免暴飲暴食和過多攝入高脂肪、高嘌呤食物,多喝水。如果疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重,或伴有發(fā)熱、惡心嘔吐、黃疸、血尿等其他癥狀,應(yīng)及時前往醫(yī)院就診,通過體格檢查、血液化驗(yàn)、超聲或CT等影像學(xué)檢查明確病因,并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療,切勿自行盲目用藥以免延誤病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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