甲亢的發(fā)病原因主要有遺傳因素、自身免疫異常、碘攝入過(guò)量、甲狀腺結(jié)節(jié)或腫瘤、垂體病變等。甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡(jiǎn)稱，主要表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀。
1、遺傳因素
部分甲亢患者具有家族聚集性，可能與特定基因變異有關(guān)。這類患者通常較早出現(xiàn)甲狀腺腫大、眼球突出等典型表現(xiàn)。治療需長(zhǎng)期服用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片，嚴(yán)重時(shí)需放射性碘治療或手術(shù)切除部分甲狀腺。
2、自身免疫異常
格雷夫斯病是最常見(jiàn)的自身免疫性甲亢，體內(nèi)產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體刺激甲狀腺過(guò)度分泌激素?；颊叱卓喊Y狀外，常伴脛前黏液性水腫。治療首選甲巰咪唑片，配合普萘洛爾片緩解心悸，必要時(shí)行甲狀腺次全切除術(shù)。
3、碘攝入過(guò)量
長(zhǎng)期過(guò)量攝入海帶、紫菜等高碘食物或含碘藥物，可能誘發(fā)碘致甲亢。這類患者甲狀腺攝碘率降低，需嚴(yán)格低碘飲食，停用胺碘酮等含碘藥物，使用甲巰咪唑片控制癥狀。
4、甲狀腺結(jié)節(jié)或腫瘤
毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或甲狀腺自主高功能腺瘤會(huì)自主分泌過(guò)量甲狀腺激素。超聲可見(jiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，核素掃描顯示熱結(jié)節(jié)。治療需手術(shù)切除病變組織，或采用放射性碘破壞亢進(jìn)組織。
5、垂體病變
垂體TSH瘤異常分泌促甲狀腺激素，導(dǎo)致繼發(fā)性甲亢。血清TSH水平升高是特征性表現(xiàn)。治療需手術(shù)切除垂體瘤，或使用生長(zhǎng)抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液抑制TSH分泌。
甲亢患者應(yīng)保持低碘飲食，避免海帶、紫菜等高碘食物；保證充足熱量攝入以防體重持續(xù)下降；規(guī)律作息避免過(guò)度勞累；定期復(fù)查甲狀腺功能調(diào)整用藥。出現(xiàn)心慌、手抖加重或高熱、意識(shí)模糊等甲狀腺危象表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。妊娠期甲亢患者更需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)，確保胎兒正常發(fā)育。