胸口右上方疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、膽囊疾病、胸膜炎、帶狀皰疹等原因引起,可通過休息熱敷、抗炎治療、膽囊檢查、胸腔引流、抗病毒治療等方式緩解。
1、肌肉拉傷
劇烈運動或搬運重物可能導(dǎo)致胸大肌或肋間肌拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。輕度損傷可通過熱敷和休息緩解,疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉凝膠外涂。避免短期內(nèi)重復(fù)進(jìn)行導(dǎo)致?lián)p傷的動作。
2、肋軟骨炎
病毒感染或反復(fù)微創(chuàng)傷可能引發(fā)肋軟骨無菌性炎癥,疼痛多位于第2-4肋軟骨交界處,咳嗽或按壓時加重。急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊聯(lián)合局部紅外線理療,慢性期建議進(jìn)行胸廓伸展訓(xùn)練改善血液循環(huán)。
3、膽囊疾病
膽囊炎或膽石癥發(fā)作時疼痛可放射至右胸及右肩胛區(qū),常伴有惡心和油膩食物不耐受。確診需進(jìn)行腹部超聲檢查,急性發(fā)作期可使用消旋山莨菪堿片解痙,合并感染時需用頭孢克肟分散片抗炎治療。
4、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核累及胸膜時可引發(fā)單側(cè)胸痛,深呼吸時癥狀加劇,可能伴隨低熱和干咳。胸腔積液較多時需要穿刺引流,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊進(jìn)行抗結(jié)核治療。
5、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可導(dǎo)致沿肋間神經(jīng)分布的簇集水皰和灼痛,發(fā)疹前常有皮膚感覺異常。早期使用阿昔洛韋片抗病毒治療可縮短病程,加巴噴丁膠囊有助于緩解神經(jīng)痛癥狀。
出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或伴隨呼吸困難、暈厥等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意保持正確坐姿避免胸廓受壓,適度進(jìn)行擴(kuò)胸運動增強(qiáng)胸肌力量,高脂飲食人群需控制膽固醇攝入預(yù)防膽道疾病?;謴?fù)期間避免穿戴過緊的內(nèi)衣或背包帶壓迫疼痛區(qū)域,睡眠時可采取半臥位減輕胸部張力。