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白內(nèi)障復(fù)發(fā)的治療方法有哪些

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周瑋琰 眼科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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白內(nèi)障復(fù)發(fā)可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。白內(nèi)障復(fù)發(fā)可能與術(shù)后炎癥反應(yīng)、人工晶體移位、基礎(chǔ)疾病控制不佳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視力再次下降、視物模糊、眩光等癥狀。

1、藥物治療

早期復(fù)發(fā)可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物控制術(shù)后炎癥反應(yīng)。若合并葡萄膜炎需聯(lián)用地塞米松磷酸鈉注射液。藥物干預(yù)適用于炎癥引起的晶狀體后囊混濁,需定期復(fù)查調(diào)整方案。

2、激光治療

YAG激光后囊切開(kāi)術(shù)能有效處理人工晶體后囊膜混濁,通過(guò)激光在混濁后囊制造光學(xué)通道。該治療門診即可完成,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫眼壓升高,需監(jiān)測(cè)24小時(shí)眼壓變化。激光治療對(duì)單純后發(fā)性白內(nèi)障有效率較高。

3、人工晶體置換

對(duì)于嚴(yán)重移位或鈣化的人工晶體,需手術(shù)置換新晶體。根據(jù)眼底情況選擇單焦點(diǎn)、多焦點(diǎn)或散光矯正型人工晶體。術(shù)中需徹底清除殘留皮質(zhì)并處理粘連,術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療。該方式適用于人工晶體嚴(yán)重偏位或材質(zhì)老化病例。

4、基礎(chǔ)疾病控制

糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,高血壓患者維持血壓低于140/90mmHg。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病患者需規(guī)范使用免疫抑制劑?;A(chǔ)疾病穩(wěn)定可降低復(fù)發(fā)概率。

5、術(shù)后護(hù)理強(qiáng)化

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液。外出佩戴防紫外線眼鏡,定期復(fù)查角膜內(nèi)皮及眼底情況。建立術(shù)后隨訪檔案有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)征兆。

白內(nèi)障復(fù)發(fā)患者應(yīng)保持每日維生素C和維生素E的攝入,適量食用藍(lán)莓、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物。避免長(zhǎng)時(shí)間強(qiáng)光刺激,閱讀時(shí)保證充足照明。術(shù)后半年內(nèi)每月復(fù)查視力及眼壓,出現(xiàn)視物變形或眼痛需立即就診。建議選擇有資質(zhì)的眼科??漆t(yī)院進(jìn)行復(fù)診治療,確保診療方案的專業(yè)性和連續(xù)性。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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