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腳踝有個硬疙瘩

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侯勇 骨科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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腳踝出現(xiàn)硬疙瘩可能與腱鞘囊腫、脂肪瘤、骨軟骨瘤、痛風石或纖維瘤等疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,通過觸診、超聲或影像學檢查確定性質(zhì)。

1、腱鞘囊腫

腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)附近常見的良性腫物,多因肌腱滑膜液積聚形成。表現(xiàn)為圓形或橢圓形包塊,質(zhì)地堅韌且可移動,按壓可能有輕微酸脹感??赏ㄟ^穿刺抽液或手術(shù)切除治療,常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等緩解局部炎癥。

2、脂肪瘤

脂肪瘤由成熟脂肪細胞構(gòu)成,觸診柔軟但有完整包膜,生長緩慢且極少惡變。通常無須特殊處理,若影響活動或美觀可手術(shù)切除。需與脂肪肉瘤鑒別,超聲檢查可輔助診斷。

3、骨軟骨瘤

骨軟骨瘤屬于骨表面良性腫瘤,青少年多見。硬疙瘩固定于骨面不可推動,X線可見骨性突起。無癥狀者定期觀察即可,若壓迫神經(jīng)血管需行腫瘤切除術(shù),術(shù)后可能使用氨甲環(huán)酸片預防出血。

4、痛風石

長期高尿酸血癥可導致尿酸鹽結(jié)晶沉積形成痛風石,質(zhì)地堅硬如石灰,常伴關(guān)節(jié)紅腫熱痛。需通過降尿酸治療如非布司他片、苯溴馬隆片控制病情,急性期可用秋水仙堿片緩解癥狀。

5、纖維瘤

纖維瘤為結(jié)締組織增生性病變,表面光滑且邊界清晰,生長緩慢。病理活檢可確診,小體積病變可隨訪觀察,增大明顯時建議手術(shù)切除,術(shù)后可能使用頭孢克洛分散片預防感染。

日常應避免反復摩擦或擠壓腳踝硬疙瘩,選擇寬松鞋襪減少局部刺激。觀察腫塊是否增大、破潰或伴隨疼痛,記錄變化情況供醫(yī)生參考。控制體重和適度運動有助于改善下肢血液循環(huán),高尿酸人群需限制高嘌呤飲食。若硬疙瘩持續(xù)存在超過1個月或影響關(guān)節(jié)功能,須至骨科或普外科進一步診治。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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