小兒震顫型腦癱的護(hù)理主要包括保持環(huán)境安全、預(yù)防并發(fā)癥、促進(jìn)功能訓(xùn)練、加強(qiáng)營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)。震顫型腦癱是腦癱的一種亞型，主要表現(xiàn)為不自主震顫和肌張力障礙，需通過綜合護(hù)理改善患兒生活質(zhì)量。
1、環(huán)境安全
移除家中尖銳物品和易碎品，在床邊加裝護(hù)欄，地面鋪設(shè)防滑墊。震顫可能導(dǎo)致患兒突然跌倒或碰撞，建議在桌椅邊角加裝軟質(zhì)護(hù)角。外出時使用防走失手環(huán)，避免人群密集場所。定期檢查輪椅、矯形器等輔助器具的穩(wěn)定性。
2、預(yù)防并發(fā)癥
長期震顫易引發(fā)皮膚摩擦傷，每日需檢查關(guān)節(jié)突出部位如肘部、膝蓋是否發(fā)紅。進(jìn)食時選擇防灑餐具，小口喂食避免嗆咳。每2小時協(xié)助翻身一次，夜間使用防褥瘡氣墊床。記錄排尿排便情況，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染和便秘。
3、功能訓(xùn)練
在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行每日30分鐘震顫抑制訓(xùn)練，如雙手握持重物練習(xí)。通過游泳、平衡球等水中運(yùn)動降低肌張力。語言治療師可幫助改善因震顫導(dǎo)致的構(gòu)音障礙。家長應(yīng)學(xué)習(xí)被動關(guān)節(jié)活動手法，每天進(jìn)行3次各關(guān)節(jié)全范圍活動。
4、營養(yǎng)支持
選擇高蛋白易消化食物如魚肉泥、蒸蛋羹，分6-8次少量進(jìn)食。震顫消耗能量大，可添加營養(yǎng)補(bǔ)充劑如小兒全營養(yǎng)素粉。避免堅硬、粘性食物防止窒息。定期監(jiān)測體重和血紅蛋白，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鋅口服溶液等營養(yǎng)制劑。
5、心理疏導(dǎo)
通過音樂療法、撫觸按摩緩解焦慮情緒。采用圖片交換系統(tǒng)幫助語言障礙患兒表達(dá)需求。家長應(yīng)避免過度保護(hù)，鼓勵患兒完成力所能及的活動。參加腦癱患兒互助小組，定期進(jìn)行心理咨詢，必要時遵醫(yī)囑使用小兒智力糖漿輔助調(diào)節(jié)情緒。
護(hù)理過程中需定期復(fù)查肌張力、骨密度等指標(biāo)，根據(jù)發(fā)育情況調(diào)整康復(fù)方案。建立規(guī)律的作息時間表，保證充足睡眠。注意季節(jié)變化時的保暖防寒，流感季節(jié)前接種疫苗。家長應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇等急救技能，保存急診聯(lián)系方式。長期護(hù)理壓力較大時，可尋求社區(qū)護(hù)理服務(wù)或臨時托管支持。