月經(jīng)后3-7天可以上環(huán)。此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄，出血少且操作風(fēng)險(xiǎn)低，需排除妊娠及生殖道炎癥后由醫(yī)生評(píng)估實(shí)施。
上環(huán)時(shí)間選擇月經(jīng)后3-7天主要基于生理特點(diǎn)考慮。月經(jīng)剛結(jié)束時(shí)子宮內(nèi)膜處于增生早期，厚度適中且血管再生較少，此時(shí)放置節(jié)育環(huán)可減少術(shù)中出血和術(shù)后不適。該時(shí)段宮頸口尚未完全閉合，便于器械通過(guò)，同時(shí)能有效避免操作對(duì)排卵期的影響。臨床操作前需通過(guò)超聲檢查確認(rèn)宮腔形態(tài)正常，白帶常規(guī)排除陰道炎、宮頸炎等感染情況。部分女性可能存在月經(jīng)周期不規(guī)律或經(jīng)期延長(zhǎng)，需根據(jù)實(shí)際出血結(jié)束時(shí)間調(diào)整上環(huán)日期。
若錯(cuò)過(guò)月經(jīng)后最佳時(shí)段，在月經(jīng)干凈后7-10天仍可考慮上環(huán)，但需加強(qiáng)術(shù)后觀察。此階段子宮內(nèi)膜逐漸增厚，術(shù)中可能出現(xiàn)輕微出血，術(shù)后需注意有無(wú)持續(xù)腹痛或異常分泌物。哺乳期女性需額外確認(rèn)未懷孕，產(chǎn)后42天惡露干凈且子宮復(fù)舊良好者也可選擇此時(shí)上環(huán)。存在子宮畸形、黏膜下肌瘤或近期盆腔感染者應(yīng)暫緩手術(shù)，經(jīng)治療穩(wěn)定后再評(píng)估。
上環(huán)后2周內(nèi)避免盆浴和性生活，1個(gè)月內(nèi)不宜提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查超聲確認(rèn)環(huán)位正常，此后每年定期檢查。出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或下腹墜痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，排除環(huán)移位或感染可能。不同節(jié)育環(huán)的使用期限存在差異，銅環(huán)可放置5-10年，含藥節(jié)育環(huán)通常3-5年需更換。