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陰莖尿道有一時(shí)一時(shí)刺痛感

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顏克強(qiáng) 泌尿外科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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陰莖尿道有一時(shí)一時(shí)的刺痛感可能與尿道炎、前列腺炎、尿路結(jié)石、尿道損傷或性傳播疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。

1、尿道炎

尿道炎是尿道黏膜的炎癥反應(yīng),常見病原體包括大腸桿菌、淋球菌等。典型癥狀為排尿時(shí)尿道刺痛或灼熱感,可能伴隨尿頻、尿急。尿道分泌物增多時(shí)需警惕淋病奈瑟菌感染。確診需通過尿常規(guī)、尿道分泌物培養(yǎng)等檢查。治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合碳酸氫鈉片堿化尿液緩解癥狀。日常應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免憋尿。

2、前列腺炎

前列腺炎尤其慢性非細(xì)菌性前列腺炎可能引起尿道間歇性刺痛,疼痛可放射至?xí)幉?。常見誘因包括久坐、飲酒、辛辣飲食等。部分患者伴有排尿不暢、夜尿增多。直腸指檢和前列腺液檢查可輔助診斷。治療可采用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,配合前列舒通膠囊等中成藥。建議每日溫水坐浴15-20分鐘,避免騎行等壓迫前列腺的運(yùn)動(dòng)。

3、尿路結(jié)石

尿道或膀胱頸部的微小結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能刺激尿道產(chǎn)生陣發(fā)性刺痛,排尿末疼痛加劇是典型特征??赡馨殡S肉眼血尿或尿流中斷。B超或CT可明確結(jié)石位置及大小。小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水自行排出,疼痛劇烈時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓止痛。日常需每日飲水2000毫升以上,限制菠菜、豆腐等高草酸食物。

4、尿道損傷

尿道黏膜機(jī)械性損傷如導(dǎo)尿操作、性行為摩擦等可能導(dǎo)致刺痛感,通常伴有輕度出血。損傷后易繼發(fā)感染,需觀察是否出現(xiàn)分泌物增多。輕微損傷可通過多飲水沖洗尿道,嚴(yán)重裂傷需留置導(dǎo)尿管。預(yù)防應(yīng)注意性行為潤(rùn)滑充分,避免使用刺激性洗液清潔尿道口。

5、性傳播疾病

衣原體或支原體感染引起的非淋菌性尿道炎常表現(xiàn)為尿道刺痛,晨起時(shí)分泌物明顯。高危性行為后2-3周出現(xiàn)癥狀需高度懷疑。實(shí)驗(yàn)室PCR檢測(cè)可確診。治療首選阿奇霉素分散片或多西環(huán)素片,性伴侶需同步治療。期間禁止性生活,貼身衣物需煮沸消毒。

日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐。每日清洗會(huì)陰部時(shí)使用溫水即可,無須過度使用洗劑。飲食需忌辛辣刺激食物,多攝入西瓜、黃瓜等利尿蔬果。若刺痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即至泌尿外科就診。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行增減藥量或中斷療程。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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