CT檢查一個月后發(fā)現(xiàn)懷孕通常不會對胎兒造成顯著影響,但需結(jié)合輻射劑量和孕周綜合評估。CT檢查的輻射風(fēng)險主要取決于檢查部位、掃描參數(shù)及胎兒發(fā)育階段,常規(guī)診斷劑量下致畸概率極低。
輻射對胚胎的影響存在劑量閾值效應(yīng),腹部或盆腔CT的輻射劑量若低于50mGy,目前研究未發(fā)現(xiàn)會增加胎兒畸形或流產(chǎn)風(fēng)險。早孕期胚胎對輻射更敏感,但單次診斷性CT的輻射量遠(yuǎn)低于致畸閾值。實(shí)際臨床中,孕婦接受頭部、四肢等遠(yuǎn)離子宮的CT檢查時,胎兒受到的散射輻射劑量可忽略不計。醫(yī)療輻射防護(hù)遵循ALARA原則,放射科醫(yī)生會嚴(yán)格把控適應(yīng)癥,非必要不檢查。
若CT檢查時胚胎處于受精后2周內(nèi),遵循全或無定律,即要么不受影響要么自然淘汰。檢查后一個月確認(rèn)懷孕,說明胚胎已存活,此時更需關(guān)注的是妊娠中后期的規(guī)范產(chǎn)檢。建議攜帶CT檢查記錄至產(chǎn)科門診,由醫(yī)生計算具體輻射暴露劑量,必要時增加超聲檢查頻次監(jiān)測胎兒發(fā)育。
孕期應(yīng)避免不必要的輻射暴露,但也不必過度恐慌已接受的檢查。保持規(guī)律產(chǎn)檢,補(bǔ)充葉酸等營養(yǎng)素,遠(yuǎn)離煙酒等致畸物,保證充足睡眠,這些措施比擔(dān)憂單次CT檢查更有實(shí)際意義。如出現(xiàn)陰道出血或腹痛等異常癥狀需及時就醫(yī)。