大拇指第一關(guān)節(jié)凸起可能與腱鞘囊腫、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石或外傷性骨贅形成有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，通過影像學(xué)檢查和實驗室檢查確定具體病因。
1、腱鞘囊腫
腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)周圍常見的良性腫物，多因關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變導(dǎo)致。表現(xiàn)為局部圓形凸起，質(zhì)地柔軟且有彈性，按壓可能有輕微疼痛?？赏ㄟ^穿刺抽吸或手術(shù)切除治療，常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
2、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨磨損相關(guān)。特征為關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生形成骨贅，導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形凸起，活動時伴隨摩擦感和晨僵。治療需結(jié)合物理康復(fù)和藥物治療，常用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護劑。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，早期表現(xiàn)為近端指間關(guān)節(jié)對稱性腫脹。隨著病情進展可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，X線可見關(guān)節(jié)面侵蝕。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情，生物制劑如阿達木單抗注射液適用于重癥患者。
4、痛風(fēng)石
長期高尿酸血癥可導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積形成痛風(fēng)石，好發(fā)于關(guān)節(jié)及耳廓。急性發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯，慢性期可見皮下白色結(jié)節(jié)。需長期服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物，配合低嘌呤飲食控制。
5、外傷性骨贅
關(guān)節(jié)外傷后可能引發(fā)異常骨修復(fù)，形成創(chuàng)傷性骨贅。常見于關(guān)節(jié)骨折或韌帶損傷后，表現(xiàn)為局部骨性凸起，可能影響關(guān)節(jié)活動度。輕癥可通過康復(fù)訓(xùn)練改善，嚴重者需行骨贅切除術(shù)，配合接骨七厘片等中成藥輔助恢復(fù)。
日常應(yīng)注意避免關(guān)節(jié)過度勞損，從事手工勞動時建議佩戴護具。保持均衡飲食，適當(dāng)補充鈣質(zhì)和維生素D。關(guān)節(jié)出現(xiàn)持續(xù)疼痛、活動受限或進行性腫大時，須及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，避免延誤治療時機。定期進行關(guān)節(jié)功能鍛煉有助于維持關(guān)節(jié)靈活性。