熱退疹出通常是指幼兒急疹，臨床表現(xiàn)為高熱消退后出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹。該癥狀主要由人類皰疹病毒6型或7型感染引起，常見于6個月至2歲嬰幼兒。

1、病毒感染

人類皰疹病毒6型是主要病原體，病毒通過呼吸道飛沫傳播。患兒突發(fā)39-40℃高熱，持續(xù)3-5天后體溫驟降，隨即出現(xiàn)直徑2-5毫米的玫瑰色斑疹，多先發(fā)于軀干后蔓延至四肢。血常規(guī)檢查可見淋巴細胞比例升高。

2、免疫反應(yīng)

皮疹出現(xiàn)與病毒血癥消退同步，屬于遲發(fā)型超敏反應(yīng)。皮疹壓之褪色，無瘙癢或脫屑，1-3天內(nèi)自行消退不留痕跡。此階段傳染性顯著降低，但病毒可長期潛伏于唾液腺。

3、非典型表現(xiàn)

部分患兒可能出現(xiàn)前囟膨隆、熱性驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。免疫缺陷患兒可能出現(xiàn)肝炎、肺炎等并發(fā)癥。需與風(fēng)疹、麻疹等病毒性皮疹進行鑒別。

4、繼發(fā)感染

高熱期間可能合并中耳炎、支氣管炎等細菌感染。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡等癥狀，需考慮細菌性并發(fā)癥可能。血常規(guī)C反應(yīng)蛋白檢測有助于判斷。

5、特殊人群

早產(chǎn)兒或先天性免疫缺陷患兒可能出現(xiàn)重癥表現(xiàn)。HIV感染患兒可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴多系統(tǒng)受累，需進行病毒載量檢測和免疫評估。

患兒發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)，適量增加水分攝入，采用物理降溫時避免酒精擦浴。皮疹期無須特殊處理，避免抓撓即可。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、抽搐、拒食等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)排查其他感染性疾病。日常需注意嬰幼兒手衛(wèi)生，避免接觸呼吸道感染患者。