兒童斜視可通過佩戴矯正眼鏡、視覺訓(xùn)練、藥物治療、注射肉毒毒素、手術(shù)治療等方式治療。斜視可能與遺傳因素、屈光不正、眼外肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷等因素有關(guān)。
1、佩戴矯正眼鏡
屈光不正引起的斜視可通過佩戴矯正眼鏡改善。近視、遠視或散光未及時矯正可能導(dǎo)致雙眼調(diào)節(jié)失衡，需通過驗光配鏡調(diào)整屈光狀態(tài)。眼鏡需全天佩戴并定期復(fù)查，部分患兒需配合遮蓋療法。
2、視覺訓(xùn)練
針對調(diào)節(jié)性斜視或輕度斜視，可通過集合訓(xùn)練、立體視訓(xùn)練等強化眼肌協(xié)調(diào)性。訓(xùn)練需在專業(yè)視光師指導(dǎo)下進行，每日堅持15-30分鐘，持續(xù)3-6個月可改善雙眼視功能。
3、藥物治療
對于麻痹性斜視或神經(jīng)性斜視，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，或注射用A型肉毒毒素暫時麻痹過度收縮的眼外肌。藥物治療需結(jié)合眼科檢查結(jié)果制定方案。
4、注射肉毒毒素
適用于急性共同性斜視或小角度斜視，通過精準(zhǔn)注射A型肉毒毒素調(diào)節(jié)眼外肌張力。注射后需觀察1-2周效果，可能出現(xiàn)暫時性復(fù)視或眼瞼下垂，通常2-3個月后需重復(fù)治療。
5、手術(shù)治療
對于先天性斜視、大角度斜視或保守治療無效者，需行眼外肌后退術(shù)或縮短術(shù)。手術(shù)在全麻下進行，通過調(diào)整眼外肌附著點位置恢復(fù)雙眼平衡，術(shù)后需配合視覺康復(fù)訓(xùn)練。
家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)眼位偏斜、歪頭視物等癥狀時，應(yīng)及時到眼科進行同視機、角膜映光等檢查明確斜視類型。日常生活中需監(jiān)督患兒堅持戴鏡和訓(xùn)練，避免長時間近距離用眼，定期復(fù)查視力及眼位變化。飲食上注意補充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素，保證每日戶外活動1-2小時有助于視覺發(fā)育。若斜視伴隨頭痛、復(fù)視等癥狀加重，須立即就醫(yī)評估。