腦梗鼻飼患者的生存時(shí)間通常為1-10年,具體時(shí)長(zhǎng)與基礎(chǔ)病情、并發(fā)癥控制、護(hù)理質(zhì)量等因素相關(guān)。
腦梗后需鼻飼的患者生存期受多重因素影響。病情較輕且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥者,通過(guò)規(guī)范護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)支持可能維持5-10年。這類患者需定期監(jiān)測(cè)吞咽功能,部分患者經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練后可逐步恢復(fù)自主進(jìn)食。合并肺部感染、壓瘡等并發(fā)癥時(shí),生存期可能縮短至1-3年,需加強(qiáng)呼吸道管理并定期翻身拍背。存在多器官功能衰竭或反復(fù)卒中發(fā)作的患者預(yù)后較差,生存期多在1年以內(nèi),此時(shí)需以減輕痛苦為主要目標(biāo)。年齡超過(guò)80歲的高齡患者因器官代償能力下降,平均生存期較年輕患者縮短2-3年。長(zhǎng)期鼻飼者需每3個(gè)月評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況,及時(shí)調(diào)整膳食配方,預(yù)防電解質(zhì)紊亂和營(yíng)養(yǎng)不良。
腦梗鼻飼患者的日常護(hù)理需注重體位管理,進(jìn)食時(shí)保持30-45度半臥位,餐后維持該體位30分鐘以防反流。定期更換鼻飼管并清潔鼻腔,每日進(jìn)行口腔護(hù)理2-3次。營(yíng)養(yǎng)配方應(yīng)包含充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,可選用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。家屬需學(xué)習(xí)識(shí)別誤吸征兆如突發(fā)咳嗽、血氧下降等,并掌握基本急救技能。建議每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次,骨突處使用減壓敷料,每周測(cè)量體重監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。天氣變化時(shí)注意保暖,避免呼吸道感染誘發(fā)病情惡化。