慢性鼻咽炎一般不建議手術(shù)治療,多數(shù)可通過藥物治療和生活方式調(diào)整控制癥狀。僅在藥物難治性病變或合并結(jié)構(gòu)性異常時考慮手術(shù)干預(yù)。
慢性鼻咽炎以黏膜慢性炎癥為主要特征,通常由反復(fù)感染、過敏因素或環(huán)境刺激引起。規(guī)范使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、生理鹽水鼻腔沖洗可有效緩解炎癥。合并細菌感染時可短期使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。避免接觸粉塵、煙霧等刺激物,保持室內(nèi)濕度有助于減輕癥狀。
對于存在腺樣體肥大、鼻中隔偏曲等解剖異常者,或經(jīng)規(guī)范藥物治療1年以上仍持續(xù)存在嚴(yán)重鼻塞、頭痛等癥狀時,可考慮鼻內(nèi)鏡下腺樣體切除術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)等手術(shù)。術(shù)后仍需配合藥物治療和定期隨訪,防止復(fù)發(fā)。
慢性鼻咽炎患者應(yīng)戒煙限酒,避免辛辣刺激食物,每日保證2000毫升飲水量以稀釋分泌物。使用空氣加濕器維持50%-60%室內(nèi)濕度,冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。建議每半年進行鼻咽部檢查,監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)耳鳴、聽力下降等并發(fā)癥時需及時就醫(yī)。