頸椎突出的癥狀主要有頸部疼痛、上肢放射痛、肢體麻木無(wú)力、頭暈頭痛、行走不穩(wěn)等。頸椎突出是指頸椎間盤(pán)向后或側(cè)方突出壓迫神經(jīng)根或脊髓,通常與長(zhǎng)期低頭、外傷、退行性變等因素有關(guān)。
1、頸部疼痛
頸椎突出最常見(jiàn)的癥狀是頸部持續(xù)性鈍痛或酸痛,疼痛可能向肩背部放射。早期表現(xiàn)為晨起時(shí)頸部僵硬,活動(dòng)后稍緩解,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)頸部活動(dòng)受限。疼痛與椎間盤(pán)突出刺激周?chē)窠?jīng)及軟組織有關(guān),可通過(guò)熱敷、頸部牽引緩解,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
2、上肢放射痛
當(dāng)突出的椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根時(shí),可能出現(xiàn)沿神經(jīng)走向的上肢放射性疼痛,常見(jiàn)于肩胛區(qū)、上臂至手指。疼痛呈刺痛或灼燒感,可能伴有觸電樣感覺(jué)。此類(lèi)癥狀多與頸5-頸7神經(jīng)根受壓相關(guān),需通過(guò)頸椎MRI確診,急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
3、肢體麻木無(wú)力
神經(jīng)根長(zhǎng)期受壓可能導(dǎo)致相應(yīng)支配區(qū)域感覺(jué)異常,表現(xiàn)為手指麻木、握力減退或精細(xì)動(dòng)作障礙。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)肌肉萎縮,如大魚(yú)際肌變薄。這與神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙有關(guān),需配合肌電圖檢查,除藥物治療外可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練改善功能。
4、頭暈頭痛
椎動(dòng)脈型頸椎突出可能影響椎基底動(dòng)脈供血,引發(fā)發(fā)作性眩暈,尤其在頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)加重。部分患者伴隨枕部頭痛、惡心耳鳴,與交感神經(jīng)受刺激或血管痙攣有關(guān)??蓢L試頸托固定減少椎動(dòng)脈壓迫,必要時(shí)使用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善循環(huán)。
5、行走不穩(wěn)
脊髓受壓的嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)雙下肢麻木、步態(tài)蹣跚如踩棉花感,甚至大小便功能障礙。這是脊髓型頸椎病的典型表現(xiàn),提示椎間盤(pán)突出合并椎管狹窄,需盡快手術(shù)治療解除壓迫,避免不可逆神經(jīng)損傷。
頸椎突出患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持低頭姿勢(shì),使用符合人體工學(xué)的枕頭,定期進(jìn)行頸部伸展運(yùn)動(dòng)。急性期可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),但出現(xiàn)肢體無(wú)力或大小便異常時(shí)須立即就醫(yī)。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D,控制體重減輕脊柱負(fù)荷,癥狀持續(xù)加重需通過(guò)頸椎CT或MRI明確壓迫程度。