高血壓患者出現(xiàn)單側(cè)耳朵嗡嗡響可能與血壓波動、內(nèi)耳供血不足等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)排查。單側(cè)耳鳴常見原因包括高血壓性內(nèi)耳病變、突發(fā)性耳聾、梅尼埃病等，需結(jié)合血壓監(jiān)測和耳科檢查明確診斷。
高血壓導(dǎo)致單側(cè)耳鳴通常與內(nèi)耳微循環(huán)障礙相關(guān)。長期血壓升高可能引起耳蝸血管痙攣或硬化，影響聽覺神經(jīng)供血，表現(xiàn)為持續(xù)性高頻耳鳴。部分患者伴隨眩暈或聽力下降，這類情況需優(yōu)先控制血壓至140/90毫米汞柱以下，同時使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片、甲鈷胺片等。若耳鳴突發(fā)且伴隨耳悶脹感，需警惕突發(fā)性耳聾，發(fā)病72小時內(nèi)是黃金治療期，臨床常用糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液聯(lián)合高壓氧治療。
非高血壓因素也可能引發(fā)單側(cè)耳鳴。梅尼埃病典型表現(xiàn)為波動性耳鳴伴反復(fù)眩暈，可通過甘油試驗和耳蝸電圖確診，治療常用倍他司汀鹽酸鹽片利尿脫水。耳道耵聹栓塞或中耳炎可能模仿高血壓性耳鳴癥狀，耳內(nèi)鏡檢查可鑒別，前者需用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹，后者需氧氟沙星滴耳液抗感染。長期噪音暴露或聽神經(jīng)瘤雖較少見，但需通過純音測聽和MRI排除。
建議高血壓患者每日定時測量血壓并記錄耳鳴變化，避免攝入咖啡因和酒精等可能加重癥狀的物質(zhì)。飲食需限制鈉鹽攝入至每日5克以下，優(yōu)先選擇富含鎂的菠菜、堅果等食物。若耳鳴持續(xù)超過1周或伴隨頭痛、視物模糊等癥狀，須立即到心血管內(nèi)科和耳鼻喉科聯(lián)合就診，排除高血壓危象或腦血管意外等急癥。