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食道有堵塞感,吞咽正常怎么回事、怎么辦

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黃玉紅 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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食道有堵塞感但吞咽正??赡苡晌甘彻芊戳?、食管痙攣、食管炎、食管異物或焦慮癥等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、心理疏導(dǎo)或手術(shù)等方式干預(yù)。

一、胃食管反流

胃食管反流是胃內(nèi)容物反流至食管引發(fā)的癥狀,可能與食管下括約肌松弛或腹壓增高等因素有關(guān),常伴隨胸骨后灼熱感或噯氣。治療需避免辛辣食物,遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片或莫沙必利片等藥物,嚴重時需行胃底折疊術(shù)。

二、食管痙攣

食管痙攣由食管肌肉異常收縮導(dǎo)致,可能與精神壓力或寒冷刺激有關(guān),常表現(xiàn)為胸痛或食物滯留感。建議減少咖啡因攝入,采用溫?zé)犸嬍?,遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片或地爾硫卓緩釋膠囊,必要時進行食管擴張術(shù)。

三、食管炎

食管炎多因感染或化學(xué)刺激引發(fā),可能與真菌感染或長期服藥有關(guān),癥狀包括咽喉不適或反酸。治療需禁食刺激性食物,遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、克林霉素膠囊或伊托必利片,反復(fù)發(fā)作需內(nèi)鏡下治療。

四、食管異物

食管異物由食物嵌頓或誤吞硬物造成,常見于進食過快或義齒松動者,可能伴隨局部疼痛。應(yīng)立即就醫(yī)通過內(nèi)鏡取出,避免強行吞咽,術(shù)后使用康復(fù)新液促進黏膜修復(fù)。

五、焦慮癥

焦慮癥通過自主神經(jīng)紊亂引發(fā)軀體癥狀,與長期應(yīng)激或遺傳因素相關(guān),常有心悸或出汗表現(xiàn)??赏ㄟ^認知行為療法緩解,遵醫(yī)囑使用帕羅西汀片、勞拉西泮片或舍曲林膠囊,結(jié)合放松訓(xùn)練改善癥狀。

日常需保持細嚼慢咽習(xí)慣,避免過熱或粗糙食物,減少煙酒攝入,餐后直立活動促進排空,定期進行胃鏡檢查監(jiān)測食管狀態(tài),若癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時至消化內(nèi)科就診,完善食管測壓或pH監(jiān)測以明確病因,所有藥物使用前需專業(yè)評估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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