27周胎兒在醫(yī)療支持下有存活可能，但需依賴(lài)新生兒重癥監(jiān)護(hù)。胎兒存活率與出生體重、器官發(fā)育程度及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。

27周屬于早產(chǎn)兒臨界存活期，此時(shí)胎兒肺部表面活性物質(zhì)分泌不足，需通過(guò)氣管插管給予外源性肺表面活性物質(zhì)替代治療，并使用呼吸機(jī)輔助通氣。腦室周?chē)踪|(zhì)軟化風(fēng)險(xiǎn)較高，需進(jìn)行頭顱超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，需通過(guò)臍靜脈或外周靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，逐步過(guò)渡到微量喂養(yǎng)。體溫調(diào)節(jié)中樞未成熟，需在暖箱中維持中性溫度環(huán)境。感染防控是重點(diǎn)，需在無(wú)菌環(huán)境下進(jìn)行護(hù)理，必要時(shí)使用抗生素預(yù)防敗血癥。

極低出生體重兒可能出現(xiàn)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、壞死性小腸結(jié)腸炎等并發(fā)癥，需藥物或手術(shù)治療。視網(wǎng)膜血管發(fā)育不成熟需定期眼底篩查，預(yù)防早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。遠(yuǎn)期需關(guān)注神經(jīng)發(fā)育結(jié)局，包括腦癱、認(rèn)知障礙等風(fēng)險(xiǎn)，需進(jìn)行早期干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練。新生兒科團(tuán)隊(duì)需制定個(gè)體化救治方案，家長(zhǎng)應(yīng)配合進(jìn)行發(fā)育支持性護(hù)理。

建議孕婦定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度，出現(xiàn)早產(chǎn)征兆時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)診至具備N(xiāo)ICU資質(zhì)的醫(yī)院。分娩后堅(jiān)持袋鼠式護(hù)理，促進(jìn)母嬰情感聯(lián)結(jié)。出院后定期隨訪生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，按糾正月齡評(píng)估發(fā)育水平，必要時(shí)進(jìn)行早期干預(yù)。母乳喂養(yǎng)可降低壞死性小腸結(jié)腸炎風(fēng)險(xiǎn)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下強(qiáng)化母乳營(yíng)養(yǎng)素。