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胸口中間疼痛,側(cè)著睡覺(jué)就痛

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支修益 胸外科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
掛號(hào)

胸口中間疼痛且側(cè)睡時(shí)加重可能與胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激食管黏膜可引發(fā)胸骨后灼痛,側(cè)臥位可能加重反流。癥狀常伴隨反酸、噯氣,餐后或平躺時(shí)明顯。治療需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物,避免飽餐及睡前進(jìn)食。

2、肋軟骨炎

肋軟骨無(wú)菌性炎癥可導(dǎo)致胸前區(qū)刺痛,側(cè)臥時(shí)患側(cè)受壓疼痛加劇。觸診局部可能有壓痛,但無(wú)紅腫??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑緩解癥狀,配合熱敷改善血液循環(huán)。

3、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足可能引發(fā)胸骨后壓榨性疼痛,部分患者側(cè)臥時(shí)因心臟位置改變加重缺血。常伴胸悶、出汗,活動(dòng)后誘發(fā)。需立即就醫(yī)排查,確診后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。

4、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂

胸椎力學(xué)失衡可牽涉胸前區(qū)疼痛,特定體位如側(cè)臥時(shí)關(guān)節(jié)壓力增大癥狀明顯??赡馨殡S背部僵硬感,可通過(guò)專(zhuān)業(yè)正骨或物理治療調(diào)整,急性期遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。

5、胸膜炎

胸膜炎癥刺激可導(dǎo)致呼吸或體位變動(dòng)時(shí)胸痛加劇,可能伴有咳嗽、低熱。需完善影像學(xué)檢查,細(xì)菌感染需用頭孢克肟分散片等抗生素,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。

日常應(yīng)避免側(cè)臥壓迫疼痛部位,睡眠時(shí)適當(dāng)墊高上身。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀供醫(yī)生參考。忌煙酒及辛辣食物,控制體重減少腹腔壓力。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難、意識(shí)模糊等危急表現(xiàn),須立即撥打急救電話(huà)。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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