肺性腦病的典型表現(xiàn)包括意識障礙、精神行為異常、運動障礙、頭痛和視乳頭水腫。肺性腦病是由于慢性肺部疾病導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧和二氧化碳潴留，進而引發(fā)腦功能障礙的一種臨床綜合征。
1、意識障礙
肺性腦病患者早期可能出現(xiàn)嗜睡、昏睡等輕度意識障礙，隨著病情進展可發(fā)展為昏迷。意識障礙程度與缺氧和二氧化碳潴留的嚴(yán)重程度相關(guān)，患者對外界刺激反應(yīng)減弱，喚醒困難，部分患者呈現(xiàn)晝夜顛倒的睡眠模式。
2、精神行為異常
患者可能出現(xiàn)煩躁不安、胡言亂語、幻覺、妄想等精神癥狀，部分表現(xiàn)為情緒淡漠或欣快感。這些癥狀容易被誤診為精神疾病，但實際上是高碳酸血癥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響所致。
3、運動障礙
常見不自主運動如撲翼樣震顫、肌陣攣，嚴(yán)重者可出現(xiàn)癲癇發(fā)作。部分患者表現(xiàn)為共濟失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)等小腦癥狀，這些癥狀與腦組織缺氧和酸堿平衡紊亂有關(guān)。
4、頭痛
多數(shù)患者主訴持續(xù)性脹痛或搏動性頭痛，晨起加重，與夜間二氧化碳潴留加重有關(guān)。頭痛部位多位于額部或全頭部，可能伴有惡心嘔吐，但無明顯的腦膜刺激征。
5、視乳頭水腫
眼底檢查可見視乳頭邊界模糊、靜脈迂曲擴張，嚴(yán)重者出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血。這是由于顱內(nèi)壓增高和視網(wǎng)膜靜脈回流受阻所致，提示病情已進入較嚴(yán)重階段。
肺性腦病患者應(yīng)保持呼吸道通暢，避免使用鎮(zhèn)靜劑以免抑制呼吸。建議低流量持續(xù)吸氧，維持血氧飽和度在合理范圍。飲食宜清淡易消化，限制鈉鹽攝入，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白。保證充足休息，避免劇烈運動，定期監(jiān)測血氣分析。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行氧療和藥物治療，必要時考慮機械通氣支持。