孕38周拉肚子不一定是臨產(chǎn)征兆，但需警惕早產(chǎn)或感染風(fēng)險。腹瀉可能與飲食不當(dāng)、胃腸感染或激素變化有關(guān)，若伴隨規(guī)律宮縮、破水或見紅則需立即就醫(yī)。

妊娠晚期腹瀉常見于飲食因素，如進食生冷、變質(zhì)食物或乳糖不耐受。腸道受增大子宮壓迫也可能導(dǎo)致蠕動加快。這類情況通常排便次數(shù)少于5次每日，糞便呈糊狀或水樣，無發(fā)熱或脫水表現(xiàn)?？赏ㄟ^口服補液鹽預(yù)防電解質(zhì)紊亂，暫時選擇清淡易消化的米粥、面條等食物，避免油膩及高纖維飲食。

需特別關(guān)注病理性腹瀉，如輪狀病毒或沙門氏菌感染會出現(xiàn)水樣便10次以上每日，伴隨嘔吐、腹痛或低熱。細(xì)菌性腸炎可能誘發(fā)宮縮導(dǎo)致早產(chǎn)。妊娠期膽汁淤積癥也可能出現(xiàn)脂肪瀉并伴皮膚瘙癢。此類情況需糞便檢測確認(rèn)病原體，醫(yī)生可能開具蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等孕婦可用藥物，嚴(yán)重感染時需權(quán)衡使用阿莫西林膠囊等抗生素。

孕晚期出現(xiàn)腹瀉應(yīng)記錄排便頻率和性狀，監(jiān)測胎動變化。單次腹瀉后無其他癥狀可先觀察，若持續(xù)6小時未緩解或出現(xiàn)陣發(fā)性下腹發(fā)緊、陰道流液等癥狀，須立即前往產(chǎn)科急診。住院期間可能進行胎心監(jiān)護、超聲檢查評估胎兒狀況，必要時使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。保持會陰清潔，每次排便后建議用溫水沖洗，預(yù)防逆行感染。