左手拇指按壓疼痛可能與腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷、痛風(fēng)或腕管綜合征等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、腱鞘炎
長(zhǎng)期重復(fù)拇指活動(dòng)可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為按壓痛伴活動(dòng)彈響，晨起僵硬明顯?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物，配合支具制動(dòng)。急性期可采用超聲波等物理治療。
2、關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能累及拇指關(guān)節(jié)。除按壓痛外可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多呈對(duì)稱性發(fā)作。需通過(guò)X線或血液檢查確診，常用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物控制炎癥。
3、外傷
近期拇指撞擊或扭傷可能造成軟組織挫傷、韌帶損傷甚至骨折。疼痛多突發(fā)且局限，可能伴隨淤青或活動(dòng)受限。輕微損傷可通過(guò)冰敷緩解，疑似骨折需拍攝X線片確認(rèn)。
4、痛風(fēng)
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及拇指。典型表現(xiàn)為夜間劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱，血尿酸檢測(cè)可輔助診斷。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片等藥物。
5、腕管綜合征
正中神經(jīng)受壓可能引起拇指放射性疼痛，常伴手指麻木感。夜間癥狀加重，叩擊腕部可能誘發(fā)疼痛。肌電圖檢查可確診，輕癥可通過(guò)腕部支具和甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。
日常應(yīng)注意避免拇指過(guò)度用力或重復(fù)性動(dòng)作，工作時(shí)可佩戴護(hù)具分散壓力。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入，關(guān)節(jié)炎患者可適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)明顯腫脹、發(fā)熱等癥狀，須立即就診排查嚴(yán)重病理因素，禁止自行長(zhǎng)期使用止痛藥物掩蓋病情。