經(jīng)常便血但不伴隨疼痛可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)腸炎或結(jié)直腸腫瘤等疾病有關(guān)。便血通常表現(xiàn)為糞便表面帶血、便后滴血或糞便與血液混合，需結(jié)合出血顏色、頻率及伴隨癥狀綜合判斷。
1、痔瘡
內(nèi)痔或外痔破裂可能導(dǎo)致無痛性便血，血液多呈鮮紅色且附著于糞便表面。長期便秘、久坐或妊娠可能誘發(fā)痔瘡。溫水坐浴可緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓或化痔栓等藥物。保持規(guī)律排便習(xí)慣有助于減少復(fù)發(fā)。
2、肛裂
陳舊性肛裂可能僅表現(xiàn)為便血而無明顯疼痛，血液量少且鮮紅。慢性便秘或腹瀉是常見誘因。調(diào)整飲食增加膳食纖維攝入，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液緩解便秘。局部可涂抹硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。
3、直腸息肉
直腸黏膜增生形成的息肉表面糜爛時(shí)可引發(fā)出血，血液多與糞便混合。息肉可能為腺瘤性或炎性，需通過腸鏡確診并切除。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)，避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
4、結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病可能導(dǎo)致黏液血便，伴隨腹瀉或腹部隱痛。發(fā)病與免疫異常相關(guān)，需通過結(jié)腸鏡檢查確診?？勺襻t(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片或潑尼松片控制炎癥。
5、結(jié)直腸腫瘤
早期結(jié)直腸癌可能僅表現(xiàn)為間歇性便血，血液多呈暗紅色并與糞便混合。年齡超過50歲、家族史或長期高脂飲食者風(fēng)險(xiǎn)較高。腸鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)腫瘤需及時(shí)手術(shù)切除并配合放化療。
建議記錄便血頻率、顏色及糞便形態(tài)變化，避免自行使用止血藥物掩蓋病情。每日攝入30克以上膳食纖維，適量飲用溫水促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。避免久坐超過2小時(shí)，每日常規(guī)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。若便血持續(xù)2周以上或出現(xiàn)體重下降、貧血等癥狀，須立即至消化內(nèi)科或肛腸科就診完善腸鏡檢查。