小孩不小心吞了小珠子需立即觀察是否出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等癥狀，若無不適可暫時(shí)居家觀察，若出現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。異物誤吞的處理方式主要有密切觀察、催吐處理、內(nèi)鏡取出、手術(shù)取出等方式。

1、密切觀察

若孩子吞咽的珠子直徑小于2厘米且表面光滑，未出現(xiàn)哭鬧、嘔吐、拒食等癥狀時(shí)，可暫時(shí)居家觀察24-48小時(shí)。期間需記錄孩子排便情況，檢查糞便中是否有異物排出。觀察期間建議進(jìn)食流質(zhì)食物如米湯、藕粉，避免粗纖維食物加重腸道負(fù)擔(dān)。

2、催吐處理

適用于誤吞后1小時(shí)內(nèi)且孩子意識(shí)清醒的情況。家長(zhǎng)可讓孩子飲用200-300毫升溫水，再用干凈手指輕壓舌根誘發(fā)嘔吐。禁止對(duì)嬰幼兒實(shí)施催吐，避免誤吸導(dǎo)致窒息。催吐后需檢查嘔吐物是否含有異物碎片。

3、內(nèi)鏡取出

當(dāng)異物卡在食管或胃部時(shí)，需在4-6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行胃鏡取出。胃鏡檢查前需禁食4小時(shí)，醫(yī)生會(huì)使用異物鉗或網(wǎng)籃取出物體。常見并發(fā)癥包括黏膜擦傷、穿孔等，術(shù)后需留觀2小時(shí)確認(rèn)無出血。

4、手術(shù)取出

若異物進(jìn)入腸道引發(fā)腸梗阻癥狀腹痛、腹脹、停止排便，或尖銳物體導(dǎo)致腸穿孔風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，需行腹腔鏡或開腹手術(shù)。術(shù)前需進(jìn)行腹部X光定位，術(shù)后需禁食24小時(shí)并預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛酯顆粒。

5、預(yù)防措施

將直徑小于3厘米的玩具零件放置在兒童無法觸及處，購(gòu)買玩具時(shí)注意年齡標(biāo)識(shí)。教育3歲以上兒童不將非食物物品放入口中，玩耍時(shí)需成人看護(hù)。建議定期檢查玩具完整性，及時(shí)更換破損玩具。

日常需將小物件如紐扣電池、磁力珠等存放在上鎖容器中，選擇玩具時(shí)優(yōu)先考慮大顆粒拼插類產(chǎn)品。若孩子有異食癖傾向，建議檢測(cè)血常規(guī)排除缺鐵性貧血，必要時(shí)進(jìn)行行為矯正訓(xùn)練。誤吞異物后3天內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食從流質(zhì)逐步過渡到軟食，如發(fā)現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或血便需立即返院復(fù)查。