三次流產(chǎn)后通常仍有機(jī)會(huì)懷孕，但需評(píng)估流產(chǎn)原因并針對(duì)性干預(yù)。反復(fù)流產(chǎn)可能與胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、免疫因素或感染等因素有關(guān)。

胚胎染色體異常是早期流產(chǎn)最常見原因，約占50%-60%，可通過夫妻雙方染色體檢查及胚胎絨毛檢測(cè)明確。母體甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病可通過激素替代或藥物調(diào)控改善妊娠環(huán)境。子宮畸形如縱隔子宮、宮腔粘連等需通過宮腔鏡手術(shù)矯正，黏膜下肌瘤或子宮內(nèi)膜息肉可能影響胚胎著床。抗磷脂抗體綜合征等免疫異常需使用低分子肝素聯(lián)合阿司匹林抗凝治療。支原體、衣原體等生殖道感染需完成規(guī)范抗生素療程。

少數(shù)情況下，嚴(yán)重宮腔粘連或卵巢早衰可能導(dǎo)致生育力顯著下降。40歲以上女性因卵子質(zhì)量下降，流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)隨年齡遞增。既往三次及以上流產(chǎn)史者再次妊娠成功率約60%-70%，但活產(chǎn)率可能降低至50%以下。建議完成全面檢查后再備孕，包括凝血功能、自身抗體、糖耐量及宮腔評(píng)估。

備孕期間建議每日補(bǔ)充400-800微克葉酸，保持BMI在18.5-23.9之間，避免吸煙飲酒及接觸有毒物質(zhì)。規(guī)律監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫和排卵情況，流產(chǎn)后建議間隔3-6個(gè)月再嘗試受孕。妊娠確診后需加強(qiáng)孕酮監(jiān)測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行宮頸環(huán)扎等預(yù)防措施。心理疏導(dǎo)同樣重要，焦慮情緒可能通過下丘腦-垂體-卵巢軸影響受孕，可尋求專業(yè)心理咨詢支持。