懷孕十二周通常不建議進(jìn)行無痛人流手術(shù),此時(shí)胎兒發(fā)育較大,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。無痛人流手術(shù)的最佳時(shí)間一般在懷孕6至10周內(nèi),超過12周需考慮其他終止妊娠方式,如引產(chǎn)手術(shù)。具體選擇需結(jié)合孕婦身體狀況、孕周大小及醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估決定。
懷孕6至10周時(shí),胚胎組織較小,子宮壁較厚,采用負(fù)壓吸引術(shù)進(jìn)行無痛人流操作相對(duì)簡單,手術(shù)時(shí)間短,出血量少,術(shù)后恢復(fù)較快。孕婦在麻醉狀態(tài)下基本無痛感,并發(fā)癥概率較低。若孕周超過10周但未滿12周,部分醫(yī)院可能根據(jù)胚胎情況嘗試鉗刮術(shù),但操作難度和風(fēng)險(xiǎn)均高于早期手術(shù)。
懷孕12周時(shí)胎兒骨骼初步形成,子宮體積明顯增大,單純負(fù)壓吸引難以完全清除妊娠組織。強(qiáng)行進(jìn)行人流手術(shù)易導(dǎo)致組織殘留、子宮穿孔或大出血,麻醉風(fēng)險(xiǎn)也隨之上升。此時(shí)更安全的方案是引產(chǎn)手術(shù),通過藥物誘發(fā)宮縮排出胎兒,但過程耗時(shí)較長且疼痛感明顯。部分特殊情況下,若孕婦存在嚴(yán)重合并癥無法耐受引產(chǎn),需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估后制定個(gè)體化方案。
無論選擇何種方式,術(shù)前均需完善B超檢查確認(rèn)孕周,評(píng)估心血管功能及麻醉耐受性。術(shù)后應(yīng)注意臥床休息,避免重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)攝入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,促進(jìn)身體恢復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或異常出血時(shí)需立即就醫(yī)。