老年癡呆癥的前兆主要有記憶力減退、語言能力下降、定向力障礙、性格改變、執(zhí)行功能受損等表現(xiàn)。老年癡呆癥通常與神經(jīng)退行性病變、腦血管疾病等因素有關(guān)，早期識別前兆有助于及時干預(yù)。
1、記憶力減退
早期表現(xiàn)為近期記憶明顯下降，如反復(fù)詢問相同問題、忘記剛發(fā)生的事情，但遠(yuǎn)期記憶相對保留?？赡芘c海馬體萎縮相關(guān)，需通過認(rèn)知訓(xùn)練延緩進(jìn)展。家屬可協(xié)助使用備忘錄、定時提醒等輔助工具。
2、語言能力下降
出現(xiàn)找詞困難、用詞不當(dāng)或重復(fù)簡單詞匯，嚴(yán)重時無法完整表達(dá)想法。顳葉語言中樞受損是主要原因，建議通過朗讀、對話練習(xí)維持語言功能。避免因溝通障礙導(dǎo)致社交退縮。
3、定向力障礙
在熟悉環(huán)境中迷路，分不清季節(jié)或時間概念，與頂葉功能退化有關(guān)?？稍诩抑性O(shè)置明顯標(biāo)識，佩戴定位設(shè)備。外出時需家屬陪同，防止走失意外發(fā)生。
4、性格改變
原本溫和者可能變得易怒多疑，或出現(xiàn)情感淡漠。前額葉皮層病變會影響情緒調(diào)控，需保持耐心溝通。必要時可遵醫(yī)囑使用奧氮平片等藥物控制精神行為癥狀。
5、執(zhí)行功能受損
難以完成做飯、理財?shù)葟?fù)雜事務(wù)，系大腦整合能力下降所致。應(yīng)拆解任務(wù)步驟，保留基本生活技能訓(xùn)練。膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片可能有助于改善認(rèn)知功能。
建議保持地中海飲食模式，適量補充核桃、深海魚等富含ω-3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行3次以上散步或太極拳等低強度運動，促進(jìn)腦部血液循環(huán)。建立規(guī)律作息，避免晝夜節(jié)律紊亂。家屬需定期陪同就醫(yī)評估，記錄癥狀變化情況。早期干預(yù)可延緩疾病進(jìn)展，維持較長時間的生活質(zhì)量。