胎兒缺氧可能由臍帶異常、胎盤功能異常、母體因素、胎兒因素、羊水異常等原因引起，需通過胎心監(jiān)護、超聲檢查等方式診斷，必要時需及時終止妊娠。
1、臍帶異常
臍帶繞頸、臍帶扭轉或臍帶受壓可能阻礙胎兒血液供應。臍帶繞頸超過兩周可能增加缺氧風險，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)臍帶血流異常。若胎心監(jiān)護顯示變異減速或晚期減速，需警惕急性缺氧可能。
2、胎盤功能異常
胎盤早剝、胎盤梗死或胎盤老化會導致母胎交換面積減少。妊娠期高血壓疾病是常見誘因，表現(xiàn)為胎動減少和胎兒生長受限。需通過超聲評估胎盤成熟度及血流阻力指數。
3、母體因素
孕婦嚴重貧血、心肺疾病或子癇前期可降低血氧輸送能力。一氧化碳中毒、急性失血等突發(fā)情況可能引發(fā)急性缺氧。母體氧分壓低于60毫米汞柱時需緊急處理。
4、胎兒因素
胎兒嚴重貧血、宮內感染或先天性心臟病可能影響氧利用。Rh血型不合導致的溶血性貧血需通過臍帶穿刺確診。胎兒心律失常超過180次/分鐘會加劇耗氧。
5、羊水異常
羊水過少使臍帶更易受壓，羊水糞染提示可能發(fā)生窘迫。破膜后羊水持續(xù)外流需監(jiān)測胎心變化。羊水指數小于5厘米時建議住院觀察。
孕婦應每日定時監(jiān)測胎動，左側臥位有助于改善子宮胎盤血流。妊娠期需規(guī)范產檢，控制血壓和血糖，避免長時間仰臥。出現(xiàn)胎動異常、陰道流血或持續(xù)性腹痛時須立即就醫(yī)。合理補充鐵劑和蛋白質，適度運動促進血液循環(huán)，但避免劇烈活動導致耗氧增加。