肺結(jié)核早期通常表現(xiàn)為咳嗽、低熱、盜汗、乏力等癥狀。肺結(jié)核可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起,建議患者及時(shí)就醫(yī)。
1、咳嗽
肺結(jié)核早期咳嗽多為干咳或伴有少量白色黏痰,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且逐漸加重??人钥赡芘c結(jié)核分枝桿菌侵犯支氣管黏膜有關(guān),部分患者可能伴隨胸痛或咯血。治療需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,同時(shí)注意保持室內(nèi)空氣流通。
2、低熱
午后或傍晚出現(xiàn)37.5-38℃的低熱是肺結(jié)核典型癥狀,可能與結(jié)核桿菌釋放毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。患者可能伴有面部潮紅、夜間出汗等癥狀。除規(guī)范使用乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等藥物外,建議每日監(jiān)測(cè)體溫并補(bǔ)充水分。
3、盜汗
睡眠中大量出汗且醒后汗止的現(xiàn)象稱(chēng)為盜汗,由結(jié)核感染導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂引起。患者常伴有食欲減退和體重下降。治療期間需保持床單干燥,遵醫(yī)囑聯(lián)合使用利福噴丁膠囊等二線(xiàn)抗結(jié)核藥物。
4、乏力
持續(xù)性疲倦感是結(jié)核毒素影響能量代謝的常見(jiàn)表現(xiàn),患者可能伴隨活動(dòng)后氣促。這種情況需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,配合使用護(hù)肝藥物如葡醛內(nèi)酯片,同時(shí)嚴(yán)格完成6-9個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)化療方案。
5、胸痛
病變累及胸膜時(shí)可出現(xiàn)針刺樣胸痛,深呼吸時(shí)加重,可能與胸膜粘連有關(guān)。需通過(guò)X線(xiàn)檢查明確病灶范圍,重癥者可考慮胸腔鏡手術(shù)清除壞死組織,術(shù)后繼續(xù)使用左氧氟沙星片等藥物鞏固治療。
肺結(jié)核患者應(yīng)保持每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。居住環(huán)境需定期紫外線(xiàn)消毒,餐具單獨(dú)煮沸處理。治療期間每月復(fù)查肝腎功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。出現(xiàn)咯血或高熱等急癥時(shí)須立即急診處理。