上眼皮有異物感但未見(jiàn)異物可能由結(jié)膜結(jié)石、干眼癥、結(jié)膜炎、瞼緣炎或倒睫等原因引起，可通過(guò)眼部清潔、人工淚液、抗炎藥物等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、結(jié)膜結(jié)石
結(jié)膜結(jié)石是結(jié)膜上皮細(xì)胞和黏液堆積形成的黃白色顆粒，可能因慢性炎癥或異物刺激導(dǎo)致?；颊叱８杏X(jué)眼瞼摩擦感，伴隨輕微充血。醫(yī)生可能使用表面麻醉后剔除結(jié)石，或開(kāi)具左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液預(yù)防感染，嚴(yán)重時(shí)需用妥布霉素地塞米松眼膏控制炎癥。
2、干眼癥
淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快會(huì)導(dǎo)致角膜干燥，產(chǎn)生砂礫感。常見(jiàn)于長(zhǎng)期用眼、干燥環(huán)境或佩戴隱形眼鏡者。表現(xiàn)為眼疲勞、畏光，可通過(guò)熱敷促進(jìn)瞼板腺分泌，使用聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液補(bǔ)充淚液，重度需用環(huán)孢素滴眼液調(diào)節(jié)免疫。
3、結(jié)膜炎
細(xì)菌或病毒感染結(jié)膜時(shí)，除異物感外還會(huì)出現(xiàn)分泌物增多、結(jié)膜充血。過(guò)敏性結(jié)膜炎多伴眼癢。醫(yī)生可能根據(jù)病原體選擇藥物，如細(xì)菌性用加替沙星滴眼液，病毒性用更昔洛韋眼用凝膠，過(guò)敏性用奧洛他定滴眼液，同時(shí)需冷敷緩解腫脹。
4、瞼緣炎
瞼緣油脂分泌異常引發(fā)慢性炎癥，導(dǎo)致睫毛根部結(jié)痂、瞼板腺堵塞。患者晨起常有黏稠分泌物，眼瞼邊緣紅腫。需每日用茶樹(shù)油濕巾清潔瞼緣，配合夫西地酸滴眼液抗感染，嚴(yán)重者需口服多西環(huán)素片調(diào)節(jié)油脂分泌。
5、倒睫
睫毛生長(zhǎng)方向異常會(huì)反復(fù)摩擦角膜，常見(jiàn)于兒童或瘢痕性瞼內(nèi)翻患者。除異物感外可能流淚、畏光。少量倒睫可用鑷子拔除，反復(fù)發(fā)作需電解毛囊破壞術(shù)，合并瞼內(nèi)翻需手術(shù)矯正。臨時(shí)緩解可使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液修復(fù)角膜。
日常應(yīng)避免揉眼，減少電子屏幕使用時(shí)間，空調(diào)房?jī)?nèi)使用加濕器。飲食多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜，omega-3脂肪酸豐富的深海魚(yú)有助于改善瞼板腺功能。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、視力下降或劇烈疼痛需立即就診，不可自行長(zhǎng)期使用含激素眼藥。