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右眼睛紅腫,疼痛,是什么原因

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周瑋琰 眼科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

右眼睛紅腫、疼痛,可能由結(jié)膜炎、角膜炎、瞼腺炎、眼外傷或急性閉角型青光眼等原因引起。

一、結(jié)膜炎

結(jié)膜炎是覆蓋在眼白和眼瞼內(nèi)側(cè)的結(jié)膜組織發(fā)生炎癥。該病通常由細(xì)菌或病毒感染引起,也可能由過敏原、化學(xué)物質(zhì)或異物刺激導(dǎo)致。患者表現(xiàn)為眼睛發(fā)紅、疼痛、異物感、燒灼感以及分泌物增多,晨起時(shí)眼瞼可能被分泌物粘住。治療需針對(duì)病因,細(xì)菌性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液或紅霉素眼膏等抗菌藥物;病毒性結(jié)膜炎可使用更昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物;過敏性結(jié)膜炎則需使用奧洛他定滴眼液等抗過敏藥物,并避免接觸過敏原。

二、角膜炎

角膜炎是黑眼珠表面的透明角膜組織發(fā)生炎癥。其發(fā)病原因包括細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染,或與配戴隱形眼鏡不當(dāng)、眼外傷、自身免疫性疾病等因素有關(guān)。主要癥狀為眼睛劇烈疼痛、畏光、流淚、視力下降以及明顯的眼紅。治療關(guān)鍵在于控制感染和減輕炎癥反應(yīng)?;颊咝枳襻t(yī)囑使用相應(yīng)的抗感染藥物,如細(xì)菌性角膜炎使用加替沙星眼用凝膠,病毒性角膜炎使用阿昔洛韋滴眼液,真菌性角膜炎使用那他霉素滴眼液。嚴(yán)重者可能需要使用糖皮質(zhì)激素滴眼液并配合口服藥物。

三、瞼腺炎

瞼腺炎俗稱麥粒腫,是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥。多為金黃色葡萄球菌感染所致,常與用眼不衛(wèi)生、過度疲勞、抵抗力下降有關(guān)。典型表現(xiàn)為眼瞼局部紅、腫、熱、痛,可觸及硬結(jié),數(shù)日后硬結(jié)軟化出現(xiàn)黃色膿點(diǎn)。早期可進(jìn)行局部熱敷以促進(jìn)炎癥消退。若形成膿腫,需由醫(yī)生切開排膿。治療上可遵醫(yī)囑使用抗生素眼膏,如鹽酸金霉素眼膏或夫西地酸滴眼液進(jìn)行抗感染治療。

四、眼外傷

眼外傷是指眼球及其附屬器受到外來的物理性或化學(xué)性傷害。常見原因包括異物進(jìn)入眼睛、鈍器擊打、銳器劃傷或化學(xué)液體濺入等。受傷后立即出現(xiàn)眼睛疼痛、紅腫、畏光、流淚、視力模糊,嚴(yán)重時(shí)可能伴有出血。處理原則是盡快清除異物、沖洗眼睛并預(yù)防感染?;颊唔毩⒓淳歪t(yī),由醫(yī)生檢查損傷程度。治療可能包括取出異物、使用抗生素眼藥水如氯霉素滴眼液預(yù)防感染,以及使用促進(jìn)角膜修復(fù)的藥物如重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液。

五、急性閉角型青光眼

急性閉角型青光眼是由于眼睛的前房角突然關(guān)閉,房水流出受阻,導(dǎo)致眼壓急劇升高的一種眼科急癥。多發(fā)于中老年人,尤其是有遠(yuǎn)視、淺前房解剖結(jié)構(gòu)的人群,情緒激動(dòng)、暗處停留過久可能誘發(fā)。典型癥狀為患眼劇烈脹痛、同側(cè)頭痛、視力驟降、看燈光有彩虹圈、眼球堅(jiān)硬如石、結(jié)膜混合性充血。這是一種可致盲的嚴(yán)重眼病,需要立即就醫(yī)進(jìn)行降眼壓治療。治療措施包括使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、毛果蕓香堿滴眼液,靜脈輸注甘露醇,以及待眼壓控制后盡早進(jìn)行激光或手術(shù)治療。

當(dāng)出現(xiàn)右眼紅腫疼痛時(shí),應(yīng)立即停止佩戴隱形眼鏡,避免用手揉搓眼睛,以免加重?fù)p傷或引起感染擴(kuò)散。注意休息眼睛,減少使用電子產(chǎn)品的時(shí)間,保持環(huán)境光線柔和。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A和維生素C的食物,如胡蘿卜、西藍(lán)花、橙子等,有助于眼部健康。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,特別是伴有視力下降、劇烈頭痛、惡心嘔吐時(shí),必須及時(shí)前往醫(yī)院眼科就診,明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行隨意用藥,以免延誤病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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