肚子腹水通常是指腹腔積液，可能由肝硬化、心力衰竭、惡性腫瘤、腎病綜合征或結(jié)核性腹膜炎等疾病引起。腹腔積液本身并非獨立疾病，而是多種潛在疾病的臨床表現(xiàn)，需結(jié)合原發(fā)病因進行針對性治療。
1、肝硬化
肝硬化是腹腔積液的常見原因，可能與門靜脈高壓、低蛋白血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹部膨隆、下肢水腫等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，嚴(yán)重時需腹腔穿刺引流。患者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能，避免飲酒。
2、心力衰竭
右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血時可能引發(fā)腹腔積液，常伴有呼吸困難、頸靜脈怒張等癥狀。治療需控制液體攝入量，使用地高辛片、鹽酸貝那普利片等藥物改善心功能。患者需低鹽飲食，每日監(jiān)測體重變化。
3、惡性腫瘤
卵巢癌、肝癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至腹膜時可引起癌性腹水，多伴隨消瘦、持續(xù)性腹痛。診斷需結(jié)合腹水細(xì)胞學(xué)檢查，治療包括腹腔灌注順鉑注射液、紫杉醇注射液等化療藥物。營養(yǎng)支持對改善患者生活質(zhì)量尤為重要。
4、腎病綜合征
大量蛋白尿?qū)е碌牡偷鞍籽Y可能引發(fā)腹腔積液，典型表現(xiàn)為全身水腫、尿量減少。治療需使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑，配合輸注人血白蛋白?；颊邞?yīng)保持適度蛋白質(zhì)攝入，避免感染。
5、結(jié)核性腹膜炎
結(jié)核分枝桿菌感染腹膜可引起滲出性腹水，常伴有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。確診需腹水ADA檢測，治療采用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物聯(lián)合用藥?；颊咝柰瓿扇桃?guī)范治療，定期復(fù)查肝功能。
出現(xiàn)腹腔積液應(yīng)及時就醫(yī)明確病因，避免自行使用利尿藥物。日常需記錄24小時尿量及體重變化，采用高蛋白、低鹽飲食，限制每日液體攝入量。臥床休息時可抬高下肢促進回流，定期復(fù)查腹部超聲評估積液量。若出現(xiàn)腹痛加劇、發(fā)熱或意識改變需立即就診。