腹部絞痛可能由胃腸痙攣、腸梗阻、急性闌尾炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病等原因引起。腹部絞痛通常表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性劇烈疼痛，可能伴隨惡心嘔吐、腹脹腹瀉、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。
1、胃腸痙攣
胃腸痙攣可能與飲食不當(dāng)、腹部受涼等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛，疼痛部位多在上腹部或臍周。發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷緩解，避免進(jìn)食生冷刺激性食物。若癥狀反復(fù)發(fā)作或持續(xù)加重，建議及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。
2、腸梗阻
腸梗阻可能與腸粘連、腸道腫瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹部絞痛伴停止排便排氣、腹脹嘔吐。腹部X線或CT檢查可明確診斷。早期可嘗試禁食胃腸減壓，嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。腸梗阻屬于急腹癥，出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
3、急性闌尾炎
急性闌尾炎可能與闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，初期為臍周絞痛后固定于麥?zhǔn)宵c(diǎn)。血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高，超聲或CT可輔助診斷。確診后需及時(shí)行闌尾切除術(shù)，延誤治療可能導(dǎo)致穿孔腹膜炎。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能與代謝異常、尿路感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為側(cè)腹部絞痛向會(huì)陰部放射，可能伴血尿尿頻。B超或CT可明確結(jié)石位置大小。較小結(jié)石可通過(guò)多飲水促排，較大結(jié)石需體外碎石或手術(shù)取石。腎絞痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。
5、婦科疾病
女性腹部絞痛可能與卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、異位妊娠破裂等婦科急癥有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹劇痛伴陰道出血。盆腔超聲和血HCG檢查有助于鑒別診斷。這類(lèi)疾病起病急驟，可能引發(fā)失血性休克，確診后需緊急手術(shù)治療。育齡期女性出現(xiàn)不明原因下腹痛應(yīng)優(yōu)先排除婦科急癥。
出現(xiàn)腹部絞痛時(shí)建議暫時(shí)禁食，采取蜷曲體位緩解疼痛，避免隨意使用止痛藥掩蓋病情。記錄疼痛特點(diǎn)、伴隨癥狀和持續(xù)時(shí)間，就醫(yī)時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。日常注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，規(guī)律作息有助于預(yù)防功能性腹痛。既往有慢性腹痛病史者應(yīng)定期復(fù)查，警惕疾病進(jìn)展。