寶寶先咳嗽后發(fā)燒可能與上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、流感、過敏性咳嗽等因素有關(guān)。建議家長及時觀察癥狀變化，必要時就醫(yī)檢查。
1、上呼吸道感染
病毒或細菌感染鼻腔、咽喉部位時，早期可能僅表現(xiàn)為咳嗽，隨著炎癥擴散或繼發(fā)感染可出現(xiàn)發(fā)熱。常見伴隨鼻塞、流涕等癥狀。可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，合并細菌感染時需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。注意保持室內(nèi)濕度，避免冷空氣刺激。
2、支氣管炎
支氣管黏膜炎癥初期以刺激性干咳為主，病情進展后因病原體毒素釋放引發(fā)體溫升高。聽診可聞及哮鳴音，部分患兒有痰鳴聲。治療可選用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰，配合布地奈德霧化吸入。家長需幫助拍背排痰，每日保證充足水分?jǐn)z入。
3、肺炎
肺部感染早期咳嗽癥狀常被忽視，當(dāng)病原體侵入肺泡引起炎性反應(yīng)時會出現(xiàn)持續(xù)高熱。典型表現(xiàn)包括呼吸急促、肺部濕啰音。需使用阿奇霉素干混懸劑抗感染，配合乙酰半胱氨酸顆粒化痰。密切監(jiān)測體溫和呼吸頻率，出現(xiàn)口唇發(fā)紺應(yīng)立即就醫(yī)。
4、流感
流感病毒侵襲呼吸道后，咳嗽可能早于特征性高熱1-2天出現(xiàn)，常伴全身肌肉酸痛。奧司他韋顆粒需在發(fā)病48小時內(nèi)使用效果最佳，配合對乙酰氨基酚滴劑退熱。家長應(yīng)隔離患兒避免交叉感染，發(fā)熱期每4小時測量一次體溫。
5、過敏性咳嗽
接觸過敏原引發(fā)的咳嗽通常不發(fā)熱，但若合并感染可能出現(xiàn)體溫上升。多表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性咳嗽，血常規(guī)檢查嗜酸粒細胞可能增高?？稍囉妹萧斔咎剽c咀嚼片抗過敏，嚴(yán)重時需用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。注意清除塵螨、寵物毛發(fā)等常見過敏原。
護理期間保持室內(nèi)空氣流通但避免直吹冷風(fēng)，使用加濕器維持50%-60%濕度。飲食選擇溫?zé)岬牧髻|(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、蔬菜泥，避免甜膩食物刺激咽喉。發(fā)熱期適當(dāng)減少衣物散熱，體溫超過38.5℃時采用溫水擦浴物理降溫。咳嗽劇烈時可將嬰兒豎抱拍背，幼兒可取坐位前傾姿勢緩解。所有藥物使用須嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)生指導(dǎo)，避免自行調(diào)整劑量或混用退熱藥。若咳嗽伴隨呼吸費力、精神萎靡或發(fā)熱持續(xù)72小時無緩解，需緊急就醫(yī)排查嚴(yán)重感染可能。