寶寶吐口水可能由生理性發(fā)育、出牙期刺激、口腔感染、胃食管反流、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育等因素引起,可通過清潔護(hù)理、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、使用牙膠、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
1、生理性發(fā)育
嬰幼兒唾液腺在3-4個(gè)月開始發(fā)育旺盛,但吞咽功能尚未完善,容易出現(xiàn)流口水現(xiàn)象。此時(shí)無須特殊處理,家長(zhǎng)需及時(shí)用棉柔巾蘸干寶寶下巴及頸部,避免長(zhǎng)期潮濕引發(fā)口水疹。日??芍貜?fù)進(jìn)行輕柔的面部按摩,幫助促進(jìn)口腔肌肉協(xié)調(diào)。
2、出牙期刺激
乳牙萌出時(shí)會(huì)刺激牙齦神經(jīng),反射性增加唾液分泌。家長(zhǎng)可提供硅膠牙膠或冷藏過的磨牙棒緩解不適,同時(shí)注意觀察是否伴隨低熱、煩躁等癥狀。若出現(xiàn)牙齦紅腫,可遵醫(yī)囑使用丁硼乳膏局部涂抹,或服用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液鎮(zhèn)痛。
3、口腔感染
皰疹性咽峽炎或鵝口瘡等感染會(huì)導(dǎo)致唾液分泌異常。若發(fā)現(xiàn)口腔黏膜白斑、潰瘍或?qū)殞毦苁晨摁[,需就醫(yī)排查。醫(yī)生可能開具開喉劍噴霧劑兒童型抗病毒,或制霉菌素混懸液治療真菌感染。家長(zhǎng)護(hù)理時(shí)要用專用指套巾清潔口腔。
4、胃食管反流
賁門括約肌發(fā)育不全可能導(dǎo)致胃酸反流刺激唾液分泌。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。若頻繁吐奶合并體重增長(zhǎng)緩慢,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用磷酸鋁凝膠保護(hù)黏膜,或蒙脫石散吸附胃酸。
5、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育
腦癱或唐氏綜合征等疾病可能影響吞咽協(xié)調(diào)性。若伴隨運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力異常,需兒科神經(jīng)??圃u(píng)估??祻?fù)治療包括口肌訓(xùn)練、冷熱交替刺激等,藥物如胞磷膽堿鈉口服溶液可能被用于營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
家長(zhǎng)應(yīng)注意保持寶寶衣領(lǐng)干燥,選擇純棉透氣圍嘴并及時(shí)更換。輔食添加初期避免過酸食物刺激唾液分泌,喂養(yǎng)后檢查口腔是否有食物殘留。若吐口水伴隨發(fā)熱、精神萎靡或持續(xù)超過2歲,需盡早就醫(yī)排除病理性因素。日常可引導(dǎo)寶寶做吹泡泡游戲鍛煉口腔肌肉,促進(jìn)吞咽功能成熟。