肛周膿腫可通過生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。肛周膿腫可能與肛腺感染、外傷、免疫力低下等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肛周紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。
1、生活干預(yù)
肛周膿腫早期癥狀較輕時(shí)可通過調(diào)整生活方式緩解。保持肛周清潔干燥,每日用溫水坐浴1-2次,每次10-15分鐘。避免久坐久站,減少局部壓迫。飲食宜清淡,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、香蕉等,預(yù)防便秘。穿寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部摩擦刺激。
2、藥物治療
肛周膿腫合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗生素。頭孢克肟分散片對(duì)革蘭陽(yáng)性菌感染有效。甲硝唑片可抑制厭氧菌生長(zhǎng)。布洛芬緩釋膠囊能緩解疼痛和炎癥反應(yīng)。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減藥量。對(duì)青霉素過敏者應(yīng)告知醫(yī)生更換其他類別抗生素。
3、切開引流
膿腫形成后需行切開引流術(shù)。在局麻下于膿腫最隆起處作放射狀切口,排出膿液后放置引流條。術(shù)后每日換藥,保持引流通暢。該方法適用于單純性肛周膿腫,能有效減輕局部張力,緩解疼痛。術(shù)后需配合抗生素治療預(yù)防感染擴(kuò)散。
4、掛線療法
復(fù)雜性或高位肛周膿腫可采用掛線療法。在切開引流同時(shí),用橡皮筋穿過膿腔,緩慢切割組織形成瘢痕粘連。該方法能避免肛門失禁,促進(jìn)瘺管自愈。治療期間需定期收緊橡皮筋,整個(gè)過程約需2-3周。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微滲血,需保持創(chuàng)面清潔。
5、根治手術(shù)
反復(fù)發(fā)作或形成肛瘺的肛周膿腫需行根治手術(shù)。手術(shù)方式包括瘺管切開術(shù)、瘺管切除術(shù)等。術(shù)中需徹底清除壞死組織和感染灶,同時(shí)保護(hù)肛門括約肌功能。術(shù)后需臥床休息1-2天,進(jìn)流質(zhì)飲食,避免大便干燥。創(chuàng)面完全愈合通常需要3-4周時(shí)間。
肛周膿腫患者日常應(yīng)注意肛門衛(wèi)生,便后清洗避免糞便殘留。飲食避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但避免劇烈活動(dòng)加重局部充血。出現(xiàn)肛周不適及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致感染擴(kuò)散。術(shù)后定期復(fù)查,觀察創(chuàng)面愈合情況,預(yù)防復(fù)發(fā)。