甲狀腺微波消融術(shù)的缺點(diǎn)主要包括術(shù)后局部水腫、喉返神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)、消融不完全、甲狀腺功能異常以及術(shù)后結(jié)節(jié)殘留等。
甲狀腺微波消融術(shù)后可能出現(xiàn)局部組織水腫，導(dǎo)致頸部腫脹或壓迫感，通常1-2周可自行緩解。手術(shù)過(guò)程中可能損傷喉返神經(jīng)，引發(fā)聲音嘶啞或飲水嗆咳，多數(shù)為暫時(shí)性癥狀。消融不完全可能導(dǎo)致結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)，需結(jié)合超聲評(píng)估后決定是否二次治療。部分患者術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺功能減退或亢進(jìn)，需藥物調(diào)節(jié)激素水平。消融后結(jié)節(jié)可能殘留活性組織，需定期隨訪觀察變化。
術(shù)后需嚴(yán)格壓迫止血，避免血腫形成。消融范圍過(guò)大可能增加甲狀旁腺損傷風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致低鈣血癥。微波能量傳導(dǎo)可能影響周圍血管或食管，需精準(zhǔn)定位操作。術(shù)后頸部皮膚可能出現(xiàn)灼傷或色素沉著，與設(shè)備功率及操作時(shí)間相關(guān)。免疫功能低下患者可能并發(fā)感染，需預(yù)防性使用抗生素。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及頸部過(guò)度活動(dòng)，保持傷口清潔干燥。定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲，監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化。飲食需適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素，避免高碘食物刺激甲狀腺。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難或聲嘶加重需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪中若發(fā)現(xiàn)異常血流信號(hào)或結(jié)節(jié)增大，需考慮補(bǔ)充治療。